NEWS – NIEUWS – NOUVELLES

- La cause de la mise en lordose et de l’échappement obligatoire sur le côté des vertèbres apicales en rotation serait due à une croissance plus rapide des corps vertébraux que celle du ligament vertébral postérieur, lors de la grande accélération pubertaires.

- Les hauteur des corps vertébraux des filles serait plus grande que celle des garçons, cette hauteur augmentant avec l’âge.

(Études partielles et hypothèses avancées par M. Guillaumat lors de la XVII^e Journée nationale de l’ANMSR – Le 23/5/2004 à Paris).

A.V.C.

Les principaux facteurs de risque de l’A.V.C. sont

- Hypertension artérielle

- Tabac

- Forte consommation d’alcool

- Hyperlipidémie

- Diabète

Les autres facteurs de risque sont

- Obésité

- Hyperhomocystéinémie

- Contraceptifs oraux

- Hormonothérapie substitutive de la ménopause

- Inflammation et infection

- Migraine avec aura neurologique

- Age associé aux facteurs précités.

(F. Woimant lors des 16^e entretiens de l’Institut Garches portant sur la rééducation de l’hémiplégie vasculaire. Le 20 et 21 novembre à Paris)

(Voir également la rubrique « Livres - nouveautés » : Rééducation de l’hémiplégie vasculaire – Editions Frison-Roche – Novembre 2003).

Information grand public – Algemene informatie

L’Association canadienne de physiothérapie a développé une politique d’information du grand public et des prescripteurs. Il est possible de télécharger différents documents de ce genre sur le site de l’Association www.physiotherapy.ca

De Canadese fysiotherapie vereniging heeft een informatiepolitiek ontwikkeld gericht naar het grote publiek en naar de voorschrijvers. Het is mogelijk om diverse dokumenten hieromtrent de downloaden op de site www.physiotherapy.ca

Sont disponibles en français – beschikbaar in het frans :

- La dorsalgie

- Le coup de fouet cervical antéro-postérieur

- L’arthrose

- Conseils pour la course

- Les microtraumatismes répétés

- Blessures au genou

- Accidents vasculaires cérébraux

- La marche…un pas vers la mobilité

- Sacs à dos : sources de lumbagos ?

- Le jardinage

- Conseils utiles pour le jardinage

- Le golf

Sont disponibles en anglais – beschikbaar in het engels :

- National physiotherapy month

- Back pain

- Osteoarthritis

- Repetitive strain injury

- S.M.A.R.T. Running

- Stroke rehabilitation

- Whiplash: the most common neck injury

- Knee injuries

- Walking… take de SMART step

- Backs packs: causing a pain in the back?

- S.M.A.R.T. Gardening

- Gardening tips and techniques

- S.M.A.R.T. golfing.

SAHOS

Le SAHOS (Syndrome d’Apnée et d’Hypopnée Obstructives du Sommeil) est un trouble où l’on rencontre une majorité d’arrêts ventilatoires à caractère obstructif, l’obstacle aux échanges ventilatoires se situant dans la voie aérienne supérieure supraglottique. Ces interruptions durent en général 15 à 30 secondes.

Cela entraîne des fragmentations du sommeil et une perte du caractère réparateur de celui-ci, d’où somnolence excessive le jour avec accès invincibles de sommeil (hypersomnie).

Ces apnées obstructives du sommeil ont des effets négatifs directs sur le système nerveux central et sur l’appareil cardiovasculaire.

(Le syndrome des apnées et hypopnées obstructives du sommeil. L. Cambron et al. Rev Med Liege 2004 ; 59 : 1 : 19-28).

KINESITHERAPEUTES ET CYCLISME

Le Ministre français de la jeunesse et des sports, Jean-François Lamour, ex-athlète de haut niveau et ex-kinésithérapeute a émis le souhait que seuls les kinésithérapeutes soient admis comme ‘soigneurs’ dans l’encadrement médical des équipes cyclistes en France. Il a réaffirmé que le massage était de la seule compétence des kinésithérapeutes.

Ceci s’est fait avec la collaboration active des représentants des deux organisations représentatives des kinésithérapeutes en France, la FFMKR et le SNMKR.

Note de la rédaction : Voilà un bel exemple de collaboration des unions professionnelles française pour une promotion et une reconnaissance de la kinésithérapie. Deux associations représentatives (qui collaborent activement) pour plus de 35.000 kinésithérapeutes, cela nous change de la pléthore d’associations existant en Belgique pour un plus petit nombre de kinésithérapeutes.

CHUTES ET PERSONNES AGEES

- Jacques Vaillant de Grenoble (Institut Universitaire Professionnalisé « Santé, Kinésithérapie et Sport ») a étudié l’effet d’un massage-mobilisation passive analytique des 2 pieds chez des personnes d’un âge moyen de 80 ans (le groupe témoin s’est vu placer des faux aimants). Trois tests cliniques (one leg balance, timed up and go test, lateral reach test) ont été effectués avant et après la séance. Les performances aux deux premiers tests ont été améliorées significativement par rapport au placebo (aimants). Des test d’équilibre effectués sur plate-forme de force, yeux ouverts et yeux fermés ont également montré une différence significative positive vis-à-vis du groupe témoin.

- L’exercice physique dont la marche, à raison de 1,6 km trois fois par semaine, semble être l’activité qui offre le meilleur effet protecteur pour réduire risques de chute et fractrures (équipe de rééducation de l’Hôpital Cochin).

- Les protecteurs de hanche rembourrés (souples ou rigides ++) sont efficaces pour réduire le nombre de fractures lors de chutes chez les personnes âgées mais sont souvent difficiles à accepter par celles-ci (Prof. J.-B. Piera).

(Sources : Journées de rééducation des Entretiens de Bichat, 19 et 20 septembre 2003).

- L’INPS (Institut national de prévention et d’éducation pour la santé) a lancé en France une campagne de prévention des chutes chez les personnes âgées.
A cette occasion deux brochures très intéressantes ont été éditées. Elles peuvent être téléchargées sur le site www.inpes.sante.fr.

- Titres :

« Alimentation et exercices physiques – Comment garder son équilibre après 60 ans ? » et

« Accidents de la vie courante – Aménagez votre maison pour éviter les chutes »

Travail excentrique et tendinopathies

Lors du 33^e congrès de la SFMKS (Société française des masseurs-kinésithérapeutes du sport) J.-C. Chanussot a bien insisté sur le fait que le travail excentrique et le protocole de Stanish n’étaient pas indiqués dans tous les cas de tendinopathies.

Contre-indications :

- ténosynovites (augmentation de l’inflammation de la gaine par répétition des frottements)

- tendinopathies dégénératives étendues

- tendinopathies avec calcifications ou épine calcanéenne

- épaule conflictuelle

- tendinopathies aiguës

- jeunes en croissance (risque d’apophysite de croissance)

- personnes âgées (dégénérescence des tendons qui sont amincis, fissurés et donc fragilisés)

Indications :

- tendinopathies chroniques

- sujets sportifs, jeunes et motivés.

Education vertébrale – 5 piliers

Toute éducation vertébrale doit reposer sur les cinq piliers suivants :

- COMPRENDRE : prise de conscience par le patient des éléments anatomiques utiles et de sa propre responsabilité dans la réussite du traitement.

- VOIR : visualiser sur le thérapeute les mouvements se passant entre bassin et tronc.

- SENTIR ces mêmes mouvements sur soi (proprioception).

- REPETER les mouvements et positions à apprendre, avec le thérapeute et ensuite personnellement.

- INTEGRER le nouveau comportement vertébral dans la vie quotidienne.

(A.Dorard – 4^e journées nationales de rééducation – Hauteville 12 avril 2003).

Vous avez des doutes sur la présence de virus dans votre ordinateur. Avec le programme Stinger (de McAfee) vous pouvez faire un contrôle. Download http://vil.nai.com/vil/stinger/. Suivre les instructions

U heeft twijfels dat uw computer geen virussen heeft. Met het Stingerprogramma (van McAfee) kan U een controle doen. Download http://vil.nai.com/vil/stinger/. Volg de instructies.

Kinesitherapeuten krijgen afbetalingsfaciliteiten van de overheid…

Tijdens de vorige legislatuur werd een sociaal plan opgesteld waarbij de kinesitherapeut via verschillende maatregelen werd aangespoord om zijn beroep stop te zetten ten einde het overaanbod aan kinesisten te milderen.

Momenteel worden sommige actieve kinesisten nog steeds geconfronteerd met financiële moeilijkheden. De huidige Minister van Middenstand, Sabine Laruelle, heeft nu beslist dat de sociale kassen soepel moeten optreden ten aanzien van een kinesist die aan zijn sociaal verzekeringsfonds een afbetalingsplan vraagt.

Concreet betekent dit dat de normale afbetalingstermijn van maximum 12 maanden door de sociale verzekeringsfondsen, op specifieke vraag van de kinesitherapeut, kan verlengd worden tot 24 maanden. Het Rijksinstituut voor de Sociale Verzekering der Zelfstandigen zal voor al deze 'beharigenswaardige' gevallen, kwijtschelding van intresten toekennen op eenvoudig verzoek van eht sociaal verzekeringsfonds.

Bron : SDWorx, VEV : Nieuws voor boekhouders & accountants nr 39 mei 2004

PREVENTION

L’aménagement optimal d’un ordinateur proposé par Francis Hebting, kinésithérapeute ergonome, dans « Kiné actualité santé », supplément de « Kiné actualité » n° 939 du 6 mai 2004, est le suivant :

- Haut du moniteur à hauteur des yeux lorsque l’opérateur a le dos droit (recommandation également valable pour les postes debout)

- Les yeux à 50-60 cm du moniteur

- Haut dossier inclinable

- Assise réglable en hauteur (42 à 55 cm) permettant aux pieds de reposer à plat sur le sol

- Support clavier et support écran réglables en hauteur

- L’angle avant-bras - bras est égal ou légèrement supérieur à 90°, les coudes sont proches du corps et la main est située dans le prolongement de l’avant-bras.

- L’angle tête-tronc est légèrement inférieur à 180°.

Figure

ACTIVATION DU VASTE MEDIAL

Une étude a été effectuée par Takeya Ono et al. Pour comparer l’activation des différents faisceaux monoarticulaires du quadriceps en fonction des positions rotatoires du genou lors de l’extension isométrique résistée. Les résultats les plus statistiquement significatifs ont concerné l’activation plus importante du vaste médial oblique, du vaste médial long et du grand adducteur en rotation médiale par rapport à la rotation neutre et la rotation latérale, alors qu’aucune différence significative n’était retrouvée concernant l’activation des vaste latéral oblique et vaste latéral long quelle que soit la position de rotation. Ces résultats sont opposés à ceux de Cerny (1995) qui n’avait pas trouvé de différence d’activation des vastes en fonction des rotations du genou. Les conditions d’expérimentation étaient cependant différentes (rotation volontaire et léger effort d’extension) alors que l’étude de Takeya Ono et al a été faite avec une position passive de rotation et une contraction soutenue contre résistance. Les résultats de Hanten et Schulties (1990) allaient également dans ce sens.

L’explication semble se trouver dans une activation simultanée du grand adducteur lors de cet exercice.

Références :

- Takeya Ono et al. The influence of knee rotation on electromyographic activity of media land lateral heads of the quadriceps femoris muscles during isometric knee extension effort. J Phys Ther Science 2002;14;57-62.

- Actu Kiné. La position rotatoire du genou influence l’activation du vaste medial lors de l’extension isométrique du genou: l’activation simultanée du grand adducteur pourrait y jouer un rôle. Kinésithérapie, les annales N°24 – Octobre 2004/p.11-12.

Note de Yves Xhardez

La lecture de cette revue d’article m’a inspiré certaines réflexions :

- Personnellement j’ai utilisé depuis bien longtemps, empiriquement, cette mise en rotation médiale passive lors des exercices de renforcement du quadriceps principalement dans les syndromes patellaires, et ce toujours avec succès.

- J’ai également pris connaissance d’études et de communications lors de congrès qui affirmaient que c’était inefficace et non prouvé scientifiquement. Malgré cela, j’ai continué dans ce sens…

- D’autres études, se rapprochant plus de la réalité biomécanique, semblent donner raison à l’expérience empirique.

- Conclusion : soyons prudents dans nos conclusions, continuons à chercher, à prouver scientifiquement mais ne sous-estimons pas la valeur de l’expérience.

LE CAS DU MOIS

http://www.medecinedusport.be/lecasdumois.htm

VERTEBROPLASTIE

La vertébroplastie (ou cyphoplastie) consiste, sous contrôle radiologique, à introduire dans le corps vertébral un dispositif de regain de volume spondyien (ballonnet gonflable) suivi de l’injection d’un ciment méthacrylique de comblement et de stabilisation. Il ressort cependant d’une étude faite par des spécialistes californiens que le risque de récidive fracturaire est supérieur chez les opérés, que cette récidive survient dans les deux mois qui suivent la vertébroplastie et qu’elle concerne les vertèbres adjacentes.

Conclusion de l’auteur de l’article paru dans le Quotidien du Médecin, le Pr. Msika de Paris : « Il faut se méfier de la survenue d’un nouveau tassement si les rachialgies augmentent dans les deux mois qui suivent une vertébroplastie ».

(Voir également notre rubrique FORUM)

Source : Kiné Actualités 959 – 11 novembre 2004.

CALL CENTER INAMI-RIZIV

Un Call Center destiné aux kinésithérapeutes, infirmières, accoucheuses et audiciens entrera en service à l’INAMI le 4 janvier 2005. Ce service pourra répondre à toute question relative à votre dossier individuel. Vous obtiendrez les informations dans votre langue en formant le 02/739.74.79.

Een Call Center voor kinesitherapeuten, verpleegkundigen, vroedvrouwen en audiciens treed in werking bij het RIZIV vanaf 4 januari 2005. Deze dienst zal antwoord geven op alle vragen met betrekking tot uw persoonlijk dossier. In uw eigen taal zal U informatie krijgen bij het vormen van het nummer 02/739.74.79

LOGICIELS POUR KINESITHERAPEUTES – LABELLISATION

Attention : il est interdit aux fournisseurs de logiciels d’obliger les kinésithéreputes à signer un contrat de maintenance de 3 ans pour obtenir une attestation de possession d’un logiciel labellisé.

Source : D. Bertinchamps (UKFGB)

L'ARTHROSCOPIE DE L'EPAULE
Brochure d'information destinée aux patients

Brochure-Page 1(Garde).pdf

Brochure-Page 8(Fin).pdf

F&G Partners est une toute nouvelle maison d’édition belge qui s’adresse au monde sportif et récréatif. Cette maison cible les entraîneurs, coaches, managers, psychologues, kinésithérapeutes et médecins qui assistent les sportifs et tous les (non)professionnels qui gèrent les infrastructures et associations sportives et leur fournit de l’information professionnelle.

F&G Partners is een splinternieuwe Belgische uitgeverij die zich uitsluitend richt op de sport- en recreatiemarkt. Wij richten ons naar trainers, coaches, managers, psychologen, kinesitherapeuten en artsen die sportbeoefenaars bijstaan en alle (ook niet) professionals die sportinfrastructuren en -verenigingen beheren. We voorzien hen van vakinformatie.

sprl F&G Partners bvba – siège social - maatschappelijke zetel : Leiebos 25 boîte A2, 2170 Merksem (Anvers)

Tél. : 0032 (0) 476/51.00.89 – Fax : 0032 (0) 3/294.82.20

e-mail: info@partnersinsports.be

site Internet : www.PartnersInSports.be

PEDro est une initiative du centre pour la kinésithérapie basée sur les preuves (Centre for Evidence-Based Physiotherapy: CEBP).

PEDro est la base de données de la kinésithérapie basée sur les preuves. Elle a été développée pour donner un accès rapide aux références bibliographiques et aux résumés des études contrôlées randomisées et des revues de synthèse de kinésithérapie.

La qualité de la plupart des essais de la base de données a été évaluée pour aider à distinguer rapidement les essais cliniques qui sont susceptibles d'être valides et interprétables de ceux qui ne le sont pas.

Initiative australienne, elle est rédigée en Anglais… tous ceux qui maîtrisent la langue trouveront sur www.pedro.fhs.usyd.edu.au/ une multitude de données concernant l’effet réel et prouvé de la kinésithérapie.

PEDro, an initiative of the Centre for Evidence-Based Physiotherapy (CEBP).

PEDro is the Physiotherapy Evidence Database. It has been developed to give rapid access to bibliographic details and abstracts of randomised controlled trials, systematic reviews and evidence-based clinical practice guidelines in physiotherapy. Most trials on the database have been rated for quality to help you quickly discriminate between trials which are likely to be valid and interpretable and those which are not.

Search the PEDro database by clicking on www.pedro.fhs.usyd.edu.au

SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE – Fin des idées reçues

Mythe : La S.A. n’affecte pas les femmes

Réalité : La S.A. affecte 3 hommes pour 1 femme

Mythe : La S.A. est une maladie rare

Réalité : La S.A. est plus commune que certaines autres maladies mieux connues comme la leucémie ou la goutte. Environ 50.000 Belges en souffriraient.

Mythe : On ne peut rien faire pour les patients S.A.

Réalité : Un diagnostic précoce permet une prise en charge médicale appropriée qui peut minimiser les symptômes et réduire les risques de déformation et d’invalidité.

(D’après le dépliant d’information « Si le mal de dos vous emprisonne » qui contient également un test à réaliser par le patient et une présentation succincte de la maladie. Ces dépliants destinés à vos patients peuvent être obtenus sur simple demande B.P. 1000 – Bruxelles 1 ou par fax au 02/545.65.78. Pour plus d’informations : Section S.A. de l’Association Polyarthrite (Tél. : 02/764.35.08 – www.arthrites.be).

HÉmiplégie – Technique d’immobilisation forcÉe

Une intéressante étude [1] a été effectuée sur l’intérêt de cette technique dans la rééducation de l’hémiplégie en phase de séquelle (un an minimum après l’AVC).

Cette technique consiste à empêcher l’utilisation du membre sain en l’immobilisant dans une écharpe, et à forcer à l’utilisation du membre hémiplégique. Lors de l’étude les sujets ont été contraints à utiliser le membre supérieur hémiparésique, 5 heures par jour, 5 jours par semaine. Les résultats présentés donnent une différence nettement significative pour le groupe ayant suivi cette technique par rapport aux deux autres groupes témoin (kinésithérapie traditionelle et pas de traitement).

Références :

[1] Page SJ et al. Efficacity of modified constraint-induced movement therapy in chronic stroke : a single randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehab 2004;85:14-8.

[2] Le recours à une pratique, non continue, de la technique “d’utilisation forcée” du membre hémiplégique peut améliorer les capacités fonctionnelles de patients hémiplégiques chroniques. Kinésithérapie, les annales, N° 37 – Janvier 2005/P. 13

COGNITIEVE ONTWIKKELING

www.cebco.be

workshops

- Mat.Ander: hoe kan je als leerkracht je alledaagse materialen gebruiken om met leerlingen te werken rond leren leren (Kortrijk 7/4; Brussel 26/8)

- Het heft in eigen handen! Hoe met adolescenten en volwassenen werken rond leren en problemen oplossen? (Brussel 15/4 en 13/5)

Volgende nieuwsbrief van CeBCO kan je binnen enkele weken verwachten en handelt rond 'Dag Jules', een taaltrainingsprogramma gebaseerd op MISC (P. Klein).

W.W.F.

Het Wereldnatuurfonds (WWF) lanceert een oproep aan Europese families om de chemische bestanddelen in hun lichaam laten te onderzoeken.

"Wij leven dag en nacht met toxische producten, zoals de televisie, tapijten, meubelen en voedsel", luidt het.

Het WWF wil onderzoeken hoeveel daarvan in het lichaam terug te vinden is.

Bij vorige analyses werden er 55 verschillende toxische stoffen in de bloedstalen teruggevonden.

Er waren stoffen bij die al 20 jaar verboden zijn in Europa, zegt het WWF.

Wie mee wil doen, kan bellen naar 02/340.09.92 of www.wwf.be/detox.

Belgian Federation of Sport Physiotherapy

L’ABKS (aile francophone) et la VVS (aile néerlandophone) des kinés du sport viennent de former une fédération nationale qui les représentera au niveau mondial au sein de la WCPT.

Cette nouvelle fédération oeuvrera à la réalisation du projet européen de cursus uniformisé de la formation d’un kinésithérapeute du sport.

Contacts : voir rubrique associations - contacts

MAINS LIBRES

Revue Romande de Physiothérapie

Nous avons le plaisir de publier dorénavant le sommaire de la revue Mains Libres (voir biblio – lu pour vous – revues).

Pour tous contacts : info@mainslibres.ch

SPORT MED’

La Revue Pratique de Rééducation et de Médecine du Sport

Nous publierons également le sommaire de la revue Sport Med’ (voir biblio – lu pour vous – revues).

Pour tous contacts : groupemeditions@wanadoo.fr

KUNT U DE CO2-TAKS NOG VERMIJDEN ?

Als men een firmawagen niet privé gebruikt, is er geen CO2-taks verschuldigd. Door een nieuwe wet rust de bewijslast van dit feit op u. Hoe pakt u dit aan?

Even opfrissen. Sinds 1 januari moet u voor alle firmawagens die het personeel privé mag gebruiken een CO2-taks betalen. Met privégebruik bedoelt men niet alleen verplaatsingen in de vrije tijd, maar ook het woon-werkverkeer. Alleen als de wagen totaal niet privé gebruikt wordt (hij blijft bv. ’s avonds in het bedrijf of men rijdt er enkel mee van klant tot klant en verder niet), ontsnapt u aan de taks.

Goed om te weten. Ook wagens die voor carpool gebruikt worden, zijn uitgesloten.

Verschuiving van de bewijslast… Stel dat u een wagen niet aangeeft omdat de werknemer er niet privé mee rijdt. Totnogtoe was het in zo’n geval aan de RSZ om te bewijzen dat er wel privégebruik is. Door een wetswijziging (ingegaan op 1 juli, wet van 20.07.2005, art. 7-8, Staatsblad van 28.07.2005, p. 33 409) werd de bewijslast echter omgekeerd: ú moet nu dus bewijzen dat de werknemer de wagen niet privé gebruikt.

… plus info van de DIV… Verder moet u weten dat de RSZ sinds kort ook een sluitend zicht heeft op het aantal firmawagens dat u heeft. De RSZ krijgt die informatie immers van de DIV (= ‘de dienst inschrijvingen en nummerplaten’). Let op! Dit is ook het geval voor leasewagens.

… gaan het u moeilijk maken. Het is voor de RSZ nu dus een koud kunstje - men hoeft er zelfs niet ter plaatse voor te komen - om uit te vissen dat u een aantal wagens niet heeft aangegeven. Men dient enkel de RSZ-aangifte (het aantal nummerplaten dat daarop staat) naast de lijst van de DIV te leggen. Naar verluidt zou men eind 2005 met deze controles starten als de gegevens van het derde kwartaal stilaan verwerkt zijn...

Tip. Zorg voor een bewijsdossier. Laat werknemers die van klant tot klant rijden bv. een logboek aanleggen waaruit blijkt dat ze geen woon-werkverkeer hebben, stel een carpolicy op die zwart op wit privégebruik in de vrije tijd verbiedt (en ook sancties verbindt aan inbreuken), enz. Krijgt u dan een vraag om inlichtingen van de RSZ, dan kunt u dit dossier overmaken. Let op! Een louter ‘papieren situatie’ is niet genoeg. De RSZ zal immers ook controles ‘op het veld’ doen om na te gaan of één en ander ook in de praktijk klopt. Controleer zelf ook waar nodig, bv. tankbeurten gebeuren het liefst niet meer in Knokke als u geen CO2-taks betaalt…

Zorg voor een dossier waaruit blijkt dat er enkel professioneel gebruik is (bv. een logboek, een carpolicy, enz.), maar weet ook dat er controles ‘op het veld’ komen.

Meer info over zulke tips :

Tiensesteenweg 306,
B-3000 Leuven
tel.: 016/35 99 00
http://nl.indicator.be
klantenservice@indicator.be

Massage

À l’heure où de nombreuses personnes (tant dans la profession que dans les milieux officiels) tendent à minimiser l’importance et l’efficacité du massage, retenons les conclusions d’une étude parue dans l’Australian Journal of Physiotherapy [1].

Dans le cadre d’une épaule douloureuse, un groupe « massage » qui avait reçu six séances de massage de l’épaule (15 à 20’ – région du bord latéral de la scapula, bras en flexion maximale – deltoïde postérieur, bras en flexion ou adduction horizontale – deltoïde antérieur, bras au maximum de la position main dos) a vu tous les indices mesurés (douleur, fonction, amplitude) améliorés de façon significative par rapport à un groupe témoin placé sur liste d’attente avant traitement.

Réf. :

[1] Van den Dolder PA, Roberts DL. A trial into the effectiveness of soft tissue massage in the treatment of shoulder pain. Aust J Physiother 2003;49:183-8
[2] Le massage: une arme à ne pas négliger dans le traitement de l’épaule douloureuse! Kinesitherapie, les annales N° 37 – Janvier 2005 : 14

Brèves affirmations contrôlées

Nous avons relevé dans le numéro 44-45 – Août-septembre 2005 de « Kinésithérapie – Les Annales » (voir Biblio – Lu pour vous – Revues) quelques rapports d’études qui confirment scientifiquement l’action bénéfique de la kinésithérapie.

- L’entraînement musculaire dans un but de stabilisation semble supérieur à la thérapie manuelle à moyen et à long terme chez les patients lombalgiques.
Réf. : Rasmussen-Barr E, Nilsson-Wikmar L, Arvidsson I. Stabilizing training compared with manual treatment in subacute and chronic low back pain. Manual Therapy 2003; 8:233-41

- Douze séances d’un traitement masso-kinésithérapique bien conduit : une condition nécessaire pour récupérer de plus grandes capacités fonctionnelles et une meilleure qualité de vie au cours de la 1^re année après prothèse totale du genou. Qu’on se le dise !!!
Réf. : Moffet H. et al. Effectiveness of intensive rehabilitation on functional ability and quality of live after first total knee arhroplasty : a single-blind randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehab 2004; 85:546-56

- Il existe une relation entre les niveaux de force des groupes musculaires du membre inférieur et le risque de chute chez les sujets âgés.
Réf. : Robinson BS et al. Ralationship between lower-extremity joint torque and the risk for falls in a group of community dwelling older adults. Physiotherapy Theory and Practice 2004; 20:155-73

- Un traitement conservateur peut être efficace et éviter la chirurgie en cas de lésion de la coiffe, même étendue.
Réf. : Piccoli AS, Hasson SM. Conservative management of a large rotator cuff tear to increase functional abilities : a case report. Physiotherapy Theory and Practice 2004 ; 20 :201-8

Kinésithérapie et arthrose

Dans Kinésithérapie Actualités N° 996 du 29 septembre, nous avons relevé un résumé intéressant sur une étude bibliographique canadienne [1]

Sur 609 articles concernant la kinésithérapie dans le traitement des conséquences de l’arthrose, 26 ont été finalement retenus pour leur rigueur méthodologique.

De ces 26 articles, on peut conclure que l’emploi de la kinésithérapie (renforcement musculaire ++) est fortement recommandé.

Les auteurs de l’étude en tirent les conclusions suivantes :

- Bénéfice clinique important lors du renforcement musculaire du membre inférieur (contractions isométriques ou dynamiques concentriques).

- L’emploi de machines isocinétique comme les techniques excentriques sur machine (quadriceps – ischio-jambiers) s’avère sans intérêt.

- L’auto-renforcement du quadriceps améliore la douleur et la flexion du genou.

- Un traitement général du membre inférieur (renforcement, assouplissement, coordination) apporte un bénéfice clinique important dans le domaine de la douleur et le franchissement des escaliers.

- Le traitement passif local et à distance, combiné avec des exercices actifs, a des vertus thérapeutiques importantes quant aux douleurs.

- Absence d’intérêt des exercices en balnéothérapie pour obtenir un gain d’amplitude et de force en abduction (épaule et hanche).

N.D.L.R. : Pourquoi ne pas en revenir à une kinésithérapie de base avant de chercher un appareillage coûteux (isocinétisme – piscines) ?

[1]. Ottawa panel evidence-based clinical practice guidelinesfot therapeuticexercises and manual therapy. Physical therapy. 2005. 85 : pp907-971. Article disponible sur le site Internet du journal.

Arthrose de hanche

La revue française Kinésithérapie – Les Annales (N° 46 – octobre 2005) (voir biblio – lu pour vous – revues) publie une intéressante analyse critique parue dans l’ Australian Journal of Physiotherapy et relatant une étude effectuée par Hoeksma et al. [1] Cette étude, effectuée avec une grande rigueur méthodologique, conclut que la thérapie manuelle (étirements et tractions) a un effet supérieur sur le traitement par exercices (rééducation musculaire et mobilisations passives ou actives) sur la coxarthrose. Un commentaire d’Yves Chatrenet (cadre de santé du centre de rééducation de Sancellemoz - France) rappelle avec raison que l’application des techniques manuelles de véritables décoaptations par traction fémorale fait partie de l’arsenal de base de la kinésithérapie manuelle de la hanche et que son action fut démontrée radiologiquement en France par Hignet [2]. Rendons à César ce qui lui appartient et rappelons également que dès les années 60 Raymond Sohier (Belgique) avait introduit avec le Docteur Max Ruelle les notions de hanche protrusive et expulsive ainsi que les techniques de tractions (manuelles et mécaniques) à appliquer dans ces deux cas [3]. Ces techniques nous semblent encore maintenant tout à fait d’actualité et semblent donc enfin être validées.

Hoeksma HL et al. Comparison of manual therapyand exercice therapy in osteoarthritis of the hip: a randomized clinical trial. Arthritis care and Research 2004; 51: 722-9.
Hignet R. La décoaptation de l’articulation coxo-fémorale. Ann. Kinésith 1993 ; 20 : 77-80
Sohier R. Kinésithérapie de la hanche. Edité par l’auteur, 1974.

BRONCHIOLITE

La bronchiolite est une maladie respiratoire épidémique du nourrisson. Elle se traduit cliniquement par une toux, une dyspnée obstructive, une polypnée, une distension thoracique, un wheezing, voire des troubles alimentaires en raison de l’augmentation de la résistance des voies aériennes qu’elle entraîne. La kinésithérapie respiratoire est le seul moyen de maîtriser les symptômes et d’éviter ainsi l’hospitalisation, nécessaire dans moins de 5 % des cas.

(Source : « Kinésithérapie – la revue »).

BRONCHIOLITE bis

Nous avons noté dans le dernier numéro (N° 50 – février 2006) de « Kinésithérapie – La revue » (voir ‘biblio’ ‘lu-vu pour vous’ ‘revues’) une très intéressante enquête sur les réseaux bronchiolite en France. Outre les résultats nettement positifs d’une telle organisation (par exemple, diminution continue et régulière de la durée moyenne d’hospitalisation pour bronchiolite au CHU de Bordeaux), nous nous posons la question « à quand la mise sur pied de tels réseaux en Belgique ? ». A relayer par nos organisations professionnelles auprès du Ministère compétent ?

Lombalgies chroniques : arthrodèse versus rééducation

D’une intéressante analyse critique co-publiée par « Kinésithérapie, la revue » (voir Biblio – Lu-Vu pour vous – 2006 – revues) il apparaît qu’une amélioration légèrement plus marquée en faveur d’une arthrodèse par rapport à un programme de rééducation intensive, ne pouvait être retenue étant donné les risques associés trop élevés de la stabilisation chirurgicale. Ceci rejoint la position prise dans les Recommandations Européennes pour le traitement des douleurs lombaires chroniques (European Guidelines 2004).

Communiqué de Presse

Les physiothérapeutes indépendants créent leur propre association Suisse

La première association suisse de physiothérapeutes indépendants (ASPI) a été créée à Lausanne le 22 mars 2006.

Pour tour renseignement, prière de s’adresser à :

M. Jean_marc BOVY, secrétaire de l’ASPI – Tél. : 021/796.33.34

Blessés médullaires

Un nouveau site d’information à destination des blessés médullaires (paraplégies et tétraplégies) vient d’être ouvert. Il est destinés aux blessés médullaires et à leurs proches.

paratetra.apf.asso.fr

Alzheimer

Un régime de type méditerranéen (fruits, légumes, céréales, légumineuse, poisson, huile d’olive, peu d’alcool, de viande et de lait…) contribuerait à réduire le risque de maladie d’Alzheimer. Une étude portant sur 2 258 personnes vivant à New-York a montré que plus l’adhérence au régime méditerranéen était prononcée, plus le risque de développer la maladie d’Alzheiner était réduit (jusque 39 à 40 % pour les plus assidus).

Source: Annales de neurologie – avril 2006.

Arthrose et glucosamine

La revue médicale de Liège publie dans son numéro 3 Volume 61 – 2006 un article très intéressant sur l’activité antalgique de la glucosamine dans l’arthrose. Deux nouvelles études, une européenne et l’autre nord-américaine sont venues confirmer l’effet positif du sulfate de glucosamine dans la gonarthrose.

Douleurs lombaires chroniques

Snook et al. ont démontré dans une étude [1] que l’on pouvait réduire de façon substantielle les douleurs lombaires chroniques non spécifiques en contrôlant simplement la flexion lombaire du matin, c’est-à-dire en conservant une lordose stricte durant les premières heures de la mâtinée.

[1] Snook S et al. The reduction of chronic nonspecific low back pain throught the control of early morning lumbar flexion. Spine 1998;23:2601-07

Attestations de soins

L’INAMI a mis en place avec La Poste une nouvelle procédure de commande et de livraison des attestations de soins à partir du 1er juillet 2006. Pour tous renseignements pratiques et commandes : www.medattest.be

23.01.2007 12:42 MSN-nieuws

Belgen weten weinig over hun organen

Belgen weten weinig af van hun organen. Zo denkt bijvoorbeeld een derde van de bevolking dat ze over twee in plaats van vier hartkleppen beschikt. Dat blijkt uit een onderzoek dat het tijdschrift Reader's Digest liet uitvoeren.

Slechts een derde weet ook dat suikers de belangrijkste brandstof voor de hersenen vormen. Bijna de helft denkt dat het eiwitten zijn.

Ook weet maar drie op de tien Belgen dat migraine ontstaat door een uitzetting van de bloedvaten in plaats van door vernauwing.

Vierenveertig procent van de Belgen weet dat een volwassen hart gemiddeld 70 ml bloed per hartslag in de hoofdslagader pompt. Eén op drie gaat ervan uit dat het een liter zou zijn.

Uit het onderzoek blijkt verder dat vooral de kennis van organen in de buikholte te wensen over laat.

Twintig procent van de Belgen weet dat gal een product van de lever is en niet in de galblaas wordt aangemaakt.

Vier van de tien Belgen dachten dat de dunne darm tien meter lang is, terwijl die slechts een lengte heeft van vijf meter.

(kva)

Kinésithérapie, La Revue
Prix 2007 du meilleur premier document écrit en kinésithérapie

Prix d’une valeur de € 1 000 à l’auteur du premier document écrit en kinésithérapie.
Pour concourir l’auteur ne devra jamais avoir publié dans une revue professionnelle.

L’article original, accompagné d’un courrier explicitant clairement les motivations de la candidature de l’auteur, doit être envoyé en 3 exemplaires avant le 31 décembre 2007.

Kinésithérapie, la revue

Prix du meilleur document écrit

Editions Masson, 62 rue Camille Desmoulins, 92442 Issy les Moulineaux Cedex

E-mail : kine@masson.fr

Kine- opleiding mag vijf jaar duren

De universitaire kine-opleiding mag vijf jaar duren. Dat vindt de Vlaamse minister van Onderwijs, Frank Vandenbroucke (SP.A). Hij vindt dit, het is nog niet zo; de Vlaamse regering moet nog instemmen met zijn voorstel. De Vlaamse studenten kine protesteren omdat ,,de derdejaars nog altijd niet weten of ze nu nog één of nog twee jaar moeten studeren''.

Het was een ,,nog hangende kwestie'' in de omschakeling van het hoger onderwijs naar de Europese Bachelor-Master-structuur. Een normale academische opleiding duurt 4 jaar (3 bachelor-jaren en 1 master-jaar). De minister wees veel vragen voor verlenging naar 5 jaar af. Uitzonderingen (vijf jaar) stond hij wel toe aan de opleidingen ,,wetenschappen'' zoals biologie en chemie.

De academische kine-opleiding (Leuven, Gent en Brussel) duurde vroeger feitelijk al vijf jaar. Voor de minister blijft dat best zo, zo niet zouden de meeste studenten toch een vijfde jaar toevoegen; de meeste specialisaties moeten dan wel in die vijf jaar begrepen zijn.

Die beslissing wordt binnenkort voorgelegd aan de Vlaamse regering. Maar er zijn ook nog hogeschoolopleidingen; die leiden naar een ander diploma maar naar eenzelfde erkenning in de ziekteverzekering. Die duren vier jaar en dat blijft voorlopig zo, althans voor Antwerpen en Hasselt.

De Brugse en Oostendse hogescholen leveren na het tweede jaar rechtstreeks toe aan de universitaire opleiding in Leuven; die duurt dus ook vijf jaar.

In Gent werken universitaire en hogeschoolopleiding (UGent en Arteveldehogeschool) intens samen en duren alle opleidingen vijf jaar. De Antwerpse en Hasseltse hogescholen moeten ook gaan samenwerken met een universiteit zodat vijf jaar algemeen geldt. Dit vergt nog overleg en tijd, luidt het.

De Standaard : 7/03/2007

21.03.2007

Genou

Nous avons spécialement remarqué différents titres concernant la chirurgie du genou et sa rééducation, publiés par le Docteur Marc Clemens

Prothèses totales du genou et rééducation accélérée
www.chirurgie-orthopedique.be/news
Chirurgie du ligament croisé antérieur (patte d’oie)
www.chirurgie-orthopedique.be/news
Ostéotomie et arthrose du genou
www.chirurgiegenou.com/osteotomie/clemens/otv.htm
Chirurgie du ligament croisé postérieur
www.chirurgiegenou.com/lcp/clemens/lcp.htm
Greffes cartilagineuses « Mosaic plasty »
www.chirurgie-orthopedique.be/genou/mosaic_plasty/index.htm
Chirurgie des ligaments latéraux
www.chirurgie-orthopedique.be/news

Deux DVD sont également disponibles :

Révision des prothèses totales « à long recul » 2006
Le genou pathologique 2003
dont trois extraits (LCA, prothèse totale, coblation (instabilité rotulienne)) sont visibles sur le site www.chirurgie-orthopedique.be/news

S’adresser à Madame Dominique Regout – E-mail : dominique.regout@chirec.be

11 SEP 2009

Un décès dans le monde de la kinésithérapie

La kinésithérapie belge a perdu une grande dame.

Nous avons appris le décès de Madame Godelieve DENYS épouse STRUYF, le 11 septembre 2009. Elle s'est éteinte dans la paix à l'âge de 78 ans entourée des siens.

Beaucoup l'ont connue soit comme professeur, soit comme consoeur et bien entendu comme l'initiatrice de la méthode des chaînes musculaires et articulaires GDS.

Nous présentons à toute sa famille nos plus sincères condoléances.

15 OCTOBRE 2009

Une grande date pour la kinésithérapie en Belgique...

L'AKB et le Cartel National des Kinésithérapeutes s'associent pour ne former qu'une seule grande association représentative (ASBL) qui comportera une aile francophone et une aile néerlandophone.

Nouveau nom qui sera dévoilé ce jour là, magazine unique... cela faisait des dizaines d'années que l'on attendait cela.

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