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2009
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15-10-2009 Bonjour, J’ai 16 ans et je pratique l’athlétisme
depuis désormais 6 ans, j’évolue au niveau national seulement depuis novembre
2009, j’ai de multiples soucis qui m’empêchent de revenir en forme et
surtout, sans gênes. Tout a commencé fin novembre dernier, après avoir
effectué une séance de renforcement en escaliers, je me rend compte, 1 ou 2
jours après que ma cheville était gonflée, je suis donc parti consulter le
médecin qui m’a donc dit que c’était une entorse de la cheville et m’a
prescrit du gel et une attelle. 10 jours plus tard, j’étais reparti sur les
pistes avec 2 concours de saut en longueur dans la même semaine, à la fin de
cette dernière : entorse de la cheville revenue. Je me suis donc reposé
tout le mois de décembre et ai pu attaquer en janvier grâce au port de
talonnettes. Je me suis donc retrouvé aux Championnats de France en
mi-février et tout se passait bien dans mon concours de triple saut jusqu’à ce
qu’après une mauvaise réception lors de ma foulée bondissante, je me retrouve
à boiter. Cette fois, tendinite du tendon d’Achille,
repos pendant un gros mois. Début mai, c’est reparti, contracture à
l’ischio-jambier, après 10 jours de repos et un ischio bien bandé et massé,
je me retrouve sur les pistes début juin où eut lieu mon actuelle blessure,
j’étais donc au triple saut (avec des chaussures inadaptées =/) quand, à la
réception de mon cloche pied, je senti un gros chaud, j’ai terminé mon saut
et avait du mal à tendre ma jambe à la suite de ce réel CHOC. J’ai tout de
même continué ma saison avec cette gêne permanante sur le côté externe de mon
genoux droit qui me gênait pendant les 20minutes de footing ainsi que mon
échauffement. Durant les concours, très peu de douleurs,
par contre après… J’allais tout de même chez le kiné en même temps, 8 séances
d’ondes de choc qui n’auront servi à rien. Mi-juillet, je pars donc en
vacances avec cette blessure au genou qui datait déjà d’un mois et demi mais
qui s’était sûrement aggravée vu que je n’avais pas arrêté le sport. A la
rentrée, après 1 mois et demi sans rien faire sauf quelques tennis, je décide
de faire un footing près de chez moi et là, je sens encore cette douleur qui
me gêne du côté externe de mon genou au bout de quelques minutes de course.
Après ce footing, la douleur est revenue du plus belle (quand je shoote dans
le vide en hypertension de mon genoux par exemple) ou encore quand je suis
assis et que je veux faire des flexions sur le côté. Je suis donc parti
consulter en septembre un ostéopathe qui a remarqué une égalité dans la
longueur de mes jambes mais m’a dit qu’il ne pouvait rien faire pour moi car
j’avais le syndrome du TFL et qu’il fallait donc que j’aille chez le kiné, il
m’a donc prescrit 12 séances. Aujourd’hui, j’en ai fait la moitié et je remarque un léger mieux mais je pense qu’il y a un problème car cette blessure a été contractée en juin et on est bientôt en octobre, je suis dépité, je ne peux plus faire de sport depuis bien trop longtemps et me demande que faire à part boire, changer mes chaussures, aller chez le kiné et m’étirer. Peut-être faire un examen sérieux pour voir vraiment ce qui se cache derrière tout ça ? A entendre le kiné, c’est normal, il faut patienter mais je pense que la patience a ses limites et que ma saison de l’année dernière fut déjà assez endommagée pour me priver encore d’une autre. Je veux un traitement rapide et efficace pour ne plus jamais entendre parler de ce syndrome et cette blessure ! Réponse
de EUROKINE.BE
Bonjour, Je pense que vos problèmes de cheville et
de tendon d'Achille n'ont pas de rapport avec votre problème actuel de
syndrome du TFL, si ce n'est qu'une inégalité des membres inférieurs (vous
écrivez égalité?) peut avoir une influence sur la biomécanique des membres
inférieurs. Si elle est de plus de 5mm il faut la corriger par le port d'une
talonnette mais ne pas corriger en une fois de plus de 5mm et on peut
toujours laisser une petite différence. Un genou varum est un facteur
favorisant. Votre traitement de kinésithérapie semble
vous faire du bien: attendez donc la fin de celui-ci. Je conseille en kinésithérapie: auto-étirements
du TFL et du grand fessier pendant l'échauffement et un coin postéro-externe
dans la chaussure, cryothérapie après l'effort, électrothérapie
anti-inflammatoire (les ondes de choc ne doivent pas être répétées si
inefficaces), massage transversal profond du tendon, étirements passifs du
TFL et par postures. En cas d'échec (soyez patient) on
peut intervenir chirurgicalement. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour,J'ai subi une arthroscopie du genou gauche il y a un mois, ménisque interne fissuré, et grattage de la rotule. Mon genou est toujours enflé, et j'ai une sensation de brûlure dans le genou et douleurs à la marche. Je fais des séances de kiné je suis à la 3e aujourd'hui, et l'on va me faire des électrodes, on m'a aussi déconseillé de faire du vélo, donc je voudrais votre avis, si cela va durer longtemps encore du moins si mes douleurs vont disparaître. Je suis âgée de 55 ans, je travaille de nuit, dans une maison de retraite, (ménage, lingère, et aide à la veilleuse en titre, 8 heures 50 bien remplies) donc des charges à soulever (linge et les résidents que je dois aider à changer la nuit et relever lorsqu'ils sont tombés). Enfin du bon gros travail de + en + merci pour vos conseils.B.S.
Réponse
de EUROKINE.BE
Bonjour, Je ne puis que vous dire une chose: essayez
encore de ménager votre genou pendant quelques temps. N'oubliez pas que même
les grands sportifs ne reprennent en général pas l'entraînement et la compétition
avant 1 mois post-op. Pour le gonflement, je vous conseille de la
cryothérapie deux à trois fois par jour selon les modalités suivantes: léger
linge, mouchoir ou papier sur le genou, mettre une vessie de glace ou un
cold-pack pendant 15 minutes maximum et recouvrir le tout avec une grosse
serviette éponge. Ensuite bander le
genou avec une bande élastique pendant une heure ou mettre une genouillère
avec évidement rotulien (type genutrain). Vous devez également porter cette
genouillère pendant vos activités physiques. Evitez actuellement les escaliers et les
flexions profondes du genou. Le vélo n'est pas contre-indiqué mais il faut le
faire pratiquement sans résistance. Lors de votre kinésithérapie, privilégiez
les exercices de renforcement musculaire statiques. Dès que le gonflement diminuera, ce qui
devrait se faire en quelques jours avec la cryothérapie, vous pourrez
augmenter progressivement vos activités. Bonne chance. |
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15-10-2009 bonjour R.X. : Minime pincement
fémoro-tibial interne sans irrégularité des surfaces articulaires. Pas
d’épanchement articulaire. H.R. Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Il y a donc un tout début d'arthrose du
côté interne du genou et c'est ce qui explique la douleur interne et
éventuellement postérieure. Cette douleur postérieure pourrait également être
due à un problème méniscal que l'on n'objective pas sur une radiographie. Il
faudrait faire un bon examen clinique du ménisque et une éventuelle RMN. Je vous conseillerais de reprendre la
course à pied de façon progressive avec une genouillère avec anneau
stabilisateur (type GENUTRAIN) et de ménager votre genou: voir diverses
réponses dans notre forum (éviter les flexions profondes du genou et en
charge, les escaliers, vélo mais sans grande résistance). Bonne chance |
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15-10-2009 J'ai 33
ans, J'ai toujours joué différents sports à un haut niveau d'intensité (
soccer, hockey, basket, tennis ). Il y a 5
ans, je me suis défait le genou droit pendant un match de soccer( déchirure
du ligament latéral interne, déchirure du ménisque interne et entorse sévère
au 3e degré ). Suite à cet accident, j'ai eu 3 mois plus tard une
méniscectomie, avec ensuite 6 mois de réhabilitation par la natation, à
raison de 4 fois par semaine. J'ai pu
ensuite recommencer mes activités sportives à haute intensité sans problème. Par
contre, à l'automne 2008, en jouant au futsal comme gardien de but, j'ai fait
un faux mouvement et senti un craquement au niveau où je me suis fait retirer
le ménisque. J'ai
donc consulté mon chirurgien orthopédiste qui m'a opéré 5 ans plus tôt, et
après des radiographies, son verdict a été sans appel: par hérédité, je fais
de l'arthrose dans les compartiments internes de mes genoux, surtout celui où
je n'ai plus de ménisque. Selon mon doc, je vais devoir subir un jour une
ostéotomie au genou droit. M'étant renseigné sur le net, j'ai vu que cela
n'est pas une petite opération de rien du tout. Mais plutôt avec une tres
longue convalescence... Avant
d'en arriver là, j'ai vu que des greffes ou pose de ménisque artificiel sont
effectuées en Europe, surtout en France. Est ce que cela se fait au Canada ?
Sinon, j'ai ma nationalité Française, donc je risquerais de traverser
l'Atlantique pour cette opération. Où dois-je me renseigner et qui pourrait
m'opérer ? Y a-t-il
d'autres solutions envisageable dans mon cas ? Merci
beaucoup et salutations C.-E. R.
(Canada) Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Tout d'abord ne dramatisons pas. Vous avez de l'arthrose interne et
donc, je suppose, des genoux varum, mais à quel degré? Cela est-il très
douloureux et cela vous empêche-t-il pour le moment de faire du sport? Effectivement une ostéotomie de valgisation pourrait être nécessaire à
un certain moment et c'est une grosse intervention qui donne cependant de
très bons résultats chez le sujet d'âge moyen. Quand vous aurez plus de 65
ans on pourrait même envisager une prothèse du genou. Votre méniscectomie a-t-elle été totale (c'est rare actuellement) ou
partielle? Pour ce qui est des interventions au ménisque: - suture méniscale: ne se fait que chez des sujets jeunes et sportifs.
Chez vous à oublier puisque vous avez déjà été opéré. - greffe de ménisque et ménisque artificiel: il s'agit d'interventions
qui sont encore au stade expérimental et peu pratiquées: la grosse difficulté
étant l'ancrage du ménisque artificiel. Il n'y a pas encore de recul
suffisant pour juger du succès et de l'intérêt de ce type d'intervention. De toute façon n'oubliez pas que l'arthrose interne doit être plus due
aux genoux varum qu'à l'absence (partielle ou totale de ménisque droit (en
fait cela s'aggrave plus à droite vu l'absence (totale ou partielle) de
ménisque). Même si on vous replaçait un ménisque à droite cela ne resoudrait
pas le problème de fond, c'est-à-dire les genoux varum. Le problème méniscal
ne fait qu'accélérer et aggraver le problème à droite. Pour le moment, commencez par demander à un bon podologue de faire des
semelles avec coin talonnier externe pour corriger la position en varum et à
un kinésithérapeute de vous faire (et montrer) des exercices renforçant en
travail concentrique la musculature externe du genou. Bonne chance. Réponse de C.-E.R. Bonjour, Selon ce
que j'ai compris, mon chirurgien orthopédique m'a dit que mon arthrose en est
à un stade primaire, ou bien que l'évidence de ce problème est là depuis 1 an
plus ou moins. Pour ce
qui est de la douleur, je ''sens'' qu'il y a quelques chose, mais aucune
douleur lancinante n'est ressenti. Seulement mes petites douleurs habituelles
ressenties après mes matchs de soccer, et qui disparaissent après 2-3 jours. J'ai eu une méniscectomie partielle. Réponse de EUROKINE.BE
Bonsoir, Donc il n'y a pas péril en la demeure. Suivez mes conseils (semelle et exercices de renforcement de la musculature externe) et essayez de ménager vos genoux. Le jogging et la course à pied intensifs, de même que montées et descentes fréquentes d'escaliers sont déconseillés, mais marche, natation (crawl) et vélo sans grande résistance sont bénéfiques. Bonne continuation.
Y.X. |
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15-10-2009 Bonjour..... Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, La conclusion est assez simple: il
faudrait opérer et régulariser cette corne postérieure (sous arthroscopie:
intervention simple et donnant d'excellents résultats). L'épanchement
articulaire est lié au problème méniscal et disparaîtra après l'intervention,
de même que le kyste méniscal. Il y a intérêt à intervenir car aussi non le
ménisque abîmé risque de détériorer le cartilage sous-jacent et être à
l'origine du développement d'arthrose. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Elodie Réponse
de EUROKINE.BE
Bonjour, Effectivement, le port d'une genouillère
(toujours avec évidement rotulien et renforcement latéral - type
"genutrain") pendant votre sport est à conseiller, et pendant les
entraînements, et pendant les matchs. Je vous conseillerais également de
faire une bonne rééducation de renforcement dite "4 faces" du genou
et de proprioception du genou. Mais peut-être cela a-t-il été fait. Bonne chance et bon sport. |
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15-10-2009 Bonjour, Sylvie Réponse
de EUROKINE.BE
Bonjour, Il est certain que votre chondopathie
rotulienne est cause de vos douleurs des genoux. Il est également certain que la
stimulation du vaste interne avec Compex n'est qu'une petite partie du
traitement du déséquilibre rotulien. Il aurait également fallu faire une
musculation simultanée du 4 ceps (vaste interne ++), des ischio-jambiers
internes et des étirements externes. Bref une rééducation globale du
genou. Maintenant je vous conseillerais ceci: - faire chez un bon kinésithérapeute
cette rééducation globale (pour info: voir mon ouvrage Vade-mecum de
kinésithérapie 5e édition pp 357-360) - en cas de sport et d'activités
physiques importantes: port d'une genouillère avec anneau stabilisateur - la prise de comprimés à base de
chondroïne-glucosamine est un plus très efficace pour la régénération du
cartilage (minimum pendant trois mois, ensuite interruption de quelques
semaines et recommencer). Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Réponse
de EUROKINE.BE
Bonjour, Bonne
chance. Réponse de B.R. Merci. Ce syndrome peut il
degenerer en epine calcaneene? Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, D'après
moi il n'y a aucun rapport si ce n'est que tous deux peuvent être causés par
la répétition de mouvements ou contraintes. Mais l'épine calcanéenne ne
peut pas être une conséquence du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Une
semelle orthopédique surélevant le talon, absorbant bien les chocs et avec
évidement à l'endroit de l'épine est souvent la solution de choix. Ces
deux affections sont reflet d'un trouble statique donc intérêt de faire une
bonne évaluation de la statique et de la marche. Bonne journée. |
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15-10-2009 Bonjour, Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Avant de vous répondre correctement, pouvez-vous me
préciser: - âge Normalement, un bon traitement fait par un bon
kinésithérapeute devrait comporter: des exercices d'assouplissement et
d'étirement, des exercices de musculation, des corrections de posture, le
tout chez le kinésithérapeute mais également en réalisant chez vous
quotidiennement certains exercices appris et contrôlés par le
kinésithérapeute. Merci de
me renseigner. Bien à
vous. Réponse
de E. D. Bonjour, Bonjour, La kinésithérapie peut certainement vous
aider. Tout bon kinésithérapeute pratiquant les méthodes suivantes, toutes
dérivées l'une de l'autre, RPG - Rééducation Posturale Glogale, Méthode
Mézières, Chaînes musculaires ou chaînes biologiques (Busquet), ou observant
leurs principes, pourra faire du bon travail avec vous. N'oubliez cependant
pas que cela ne se fera pas en huit jours et qu'il faudra que vous fassiez
quotidiennemnt chez vous certains exercices que vous apprendra et contrôlera
votre kinésithérapeute. Bonne chance et bon travail |
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15-10-2009 Agée de 48 ans, j’ai depuis un mois des
douleurs dans le genou droit calmées au repos : douleurs à la marche,
descente et montée des escaliers, position à genoux difficile. La radio a
diagnostiqué : genu recurvatum, rotules en place avec déséquilibre
facettaire constitutif d’un syndrome d’hyperpression externe également
bilatéral et symétrique de grade I. Pouvez-vous m’expliquer ces termes et
quel est le traitement s’il en exite ? Merci pour votre réponse. Cordialement. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Genu recurvatum: genou en extension trop prononcée. C'est assez courant chez la femme. Traitement: une bonne kinésithérapie de
renforcement musculaire interne et d'étirement externe (votre
kinésithérapeute connaît le protocole), ainsi qu'une hygiène d'économie
articulaire du genou sont en général efficaces. Voir différentes réponses à
ce sujet dans le forum. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Je vous avais contacté il ya un peu plus d'un an
concernant un problème complexe au genou. Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Je suis
heureux de voir que l'intervention a été réussie. Effectivement; si la plaque ne gêne pas,
on ne l'enlève pas. Pour la greffe, je suis du même avis que
votre médecin. Elle n'est
pas à conseiller dans votre cas. Pourquoi?
parce que ce type d'intervention est surtout réservé aux dommages
cartilagineux traumatiques chez des sujets jeunes. Pour vous il ne s'agit pas
d'un problème traumatique mais d'une usure. Je vous conseille de la
patience: dites-vous bien que la mécanique restaurée de votre genou doit
avoir stoppé ou au moins fort diminué l'usure, et qu'une régénérescence
spontanée de votre cartilage peut encore se poursuivre pendant de longs
mois si ce n'est des années. Faites
régulièrement des cures de composés de glucosamine et chondroïne (il en
existe plusieurs sortes en pharmacie), ménagez votre genou (voir
conseils d'économie articulaire). Pour
le gonflement du genou après la course, prenez l'habitude après celle-ci
d'appliquer un cold-pack pendant 15 minutes et d'ensuite bander le
genou avec une bande élastique pas trop serrée ou une genouillère
pendant une heure ou deux. C'est un excellent moyen pour lutter contre
l'hydarthrose. Bonne continuation. Réponses de A. M. et de Eurokine.be Je lis dans votre email un facteur
encourageant, à savoir "une régénéréscence spontanée du
cartilage". |
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15-10-2009 Suite à une
méniscectomie partielle interne sur genu varum important (11 à 12
degrés) et ayant repris mes activités sportives normalement, j'ai pu
remarquer qu'il y avait trés vraisemblablement une pression plus importante
an niveau de mon ménisque interne lorsque je marchais avec des chaussures de
ville qu'avec des chaussures plates type chaussure de sport ou pied nu. PS: j'en ai ai parlé à mon chirurgien qui a été
président de la société française d'arthroscopie qui n'avait pas l'air
convaincu de mes dires. E.M. Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Il est certain que le ménisque interne
est mis en compression en cas de genu varum. C'est d'ailleurs probablement
pour cela qu'il a déjà été endommagé. Chaussures de ville versus chaussures de
sport: deux éléments peuvent être pris en considération: Je vous conseillerais de mettre dans vos
chaussures de ville une semelle en matériau absorbant les chocs (type
sorbothane - on trouve cela dans tous les magasins spécialisés en chaussures
de sport) et éventuellement un coin talonnier externe. Consultez pour ce
faire un bon podologue. Il est toujours important, après une
méniscectomie, de prendre des mesures qui diminuent les forces et chocs sur
le genou, puisque votre ménisque a perdu en partie son rôle d'amortisseur. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Je me
permets de vous envoyez ce message, car souffrant d’un genu varum, ayant
consulté pas mal de forum à ce sujet, j’ai entendu dire qu’il était possible
de corriger ce problème en faisant de la kiné. Pourriez vous m’éclaircir à ce
sujet. Vivant en région parisienne, connaissez vous un kiné compétent en la
matière. Merci de
me répondre. A
bientôt. N.N. Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Vous ne me dites pas votre âge, et c'est important car plus une
déformation est ancienne et fixée plus elle sera difficile à corriger. Cependant on peut dire qu'un genu varum modéré peut bénéficier d'une
kinésithérapie basée sur des mobilisations et postures, musculation de la
musculature externe, correction d'une éventuelle rotation tibiale externe
etc.(Voir plus de détails dans mon Vadem-mecum de kinésithérapie, 5e éd. pp
351-352 - une nouvelle édition allant sortir de presse sous peu). Tout bon
kinésithérapeute "classique" est apte à faire cette rééducation. Yves Xhardez |
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15-10-2009 Bonjour,
j’ai 41 ans et je pratique la natation (piscine d’eau de mer) depuis des
années. Cet hiver je me suis mise à nager avec des palmes et depuis je
souffre de raideur de la cheville le matin au réveil et l’insertion du tendon
d’Achille est douloureux au toucher. Je viens également de me déchirer le
muscle soléaire (sur 6 mm) après un départ de course à froid !! 3 à 4
semaines d’arrêt et 10 séances chez le kiné. Dois-je
en conclure que la nage avec palme m’a fragilisé les tendons ? Est-ce que le
repos suffit ? Faut-il que je mette définitivement mes palmes au placard
!!! merci
Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Il est certain qu'il y a une relation avec la nage
avec palmes et vos problèmes. La nage avec palmes a engendré des contraintes
plus importantes sur le tendon d'Achille et le muscle soléaire (partie du
triceps qui se termine par le tendon d'Achille) engendrant une tendinite du
tendon d'Achille (ce qui explique raideur et douleur au toucher) et une
fragilisation du muscle (ce qui explique la déchirure). Le traitement appliqué est bon: repos, kiné (basée
sur physiothérapie-cryothérapie, exercices isométrique, renforcement
musculaire excentrique, étirements progressifs). J'insiste également sur
l'utilité d'une talonnette en matériau absorbant (type sorbothane) pour
détendre le tendon et diminuer les contraintes). (Plus de détails dans mon
Vadem-mecum de kinésithérapie - 5e éd. pp 703-725 - une sixième édition va
sortir en juin). Ce n'est qu'après disparition complète des symptômes
que vous pourrez reprendre très progressivement la natation avec palmes. Si
les douleurs devaient recommencer il faudrait alors abandonner ce type de
sport, mais en principe si la reprise est très progressive et prudente cela
devrait aller. Bonne chance. Yves Xhardez |
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15-10-2009 Bonjour, Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Si j'ai bien compris vos douleurs
testiculaires et au bassin ont disparues. Le traitement ostéopathique a donc été
efficace. Mais ce que l'ostéopathe a normalisé doit être consolidé. Et cela
c'est à nouveau le rôle du kinésithérapeute, à moins que l'ostéopathe ne
fasse aussi des exercices de renforcement et d'étirement musculaire, de
correction posturale etc. Mais souvent l'ostéopathe vous dit: "je vous
ai débloqué" "revenez me voir quand vous serez à nouveau
bloqué". Manipuler et débloquer est une chose, renforcer la correction
est une autre chose. N'oubliez pas que si vous vous contentez de vous faire
manipuler, vos articulations deviendront de plus en plus lâches et se
bloqueront de plus en plus souvent. Conclusion: retournez voir votre
kinésithérapeute pour faire un travail de consolidation (idéalement après
consultation avec l'ostéopathe). Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Il y a effectivement deux options après
l'opération: Maintenant il faut voir si l'intervention est tout à fait nécessaire. Si vous êtes une grande sportive, oui... mais si vous n'êtes pas très sportive et n'avez pas à solliciter intensément votre genou, une bonne rééducation donne très souvent de bons résultats sans intervenir. A voir avec votre médecin. Bonne chance. |
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15-10-2009 Suite à un
accident de scooter en décembre 2007 j'ai glissé sur une plaque de verglas ,
( le scooter est malheureusement tombé violemment sur mon genou gauche )
résultat rupture du ligament croisé antérieur , épanchement intra-articulaire
, avec un hyper signal linéaire intra-méniscale interne stade 2 de la corne
postérieure , au niveau du cartilage rotulien interne , 2 images de
fissuration verticale , au niveau osseux , il est noté un hyper signal de
l'extrémité supérieure du tibia , surtout dans la partie externe , un hyper
signal hétérogène de la moelle osseuse évoquant donc une contusion osseuse ,
il a aussi été découvert un kyste poplité en arrière du condyle fémoral
interne mesuré à 2 cm de diamètre transverse sur 5 cm de hauteur ( il y a
certains thermes qui sont , je doit l'avoué un peu du chinois pour moi ! ) ,
j'ai eu pendant plusieurs mois une attèle + rééducation , préconisé par
le spécialiste du genou (il pensait qu'à 48 ans une ligamentoplastie
etait risquée ) au bout de 3 à 4 mois , après l'accident la musculation
, ne compensant toujours pas l'absence du ligament , (mon genou se déboitait
souvent ) , je n'ai plus eu le choix , il a fallu opérée ! aujourd'hui
mon genou plie assez bien , mais le chirurgien a diagnostiqué un problème
rotulien , douleur dans les escaliers , les montées , les descentes , je suis
incapable de faire du vélo , je marche sans précipitation , impossible de me
mettre à genoux , difficile de m'accroupir , le simple fait de m'essuyée les
pieds sur un paillasson m'est douloureux, etc... j'ai eu des
infiltrations ça n'a pas marché , j'ai souvent des bleus sur le genou sans
comprendre d'ou ils viennent , et ma jambe est souvent enflée , j'ai eu des
anti-inflammatoires et du doliprane , sans réelles résultats , il m'est
donc interdit les escaliers , ne pas marcher trop longtemps , ni rester
debout trop longtemps etc... , si bien que les muscles de ma jambe ont de
nouveau fondu , je sent bien qu'aujourd'hui la médecine n'a plus grand chose
à me proposer , je vous écris , en espérant que peut-être vous pourrez me
donné un conseille ! en vous remerciant ! C.C. Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Pour votre problème
rotulien, deux choses: Les
bleus sur le genou sont certainement des séquelles de vos infiltrations (avec
dérivé cortisonique?). Pour
la jambe gonflée, privilégiez les temps de repos avec la jambe légèrement
surélevée. Vous pouvez également surélever les pieds de votre lit pendant un
certain temps. Si ce n'est que le genou qui gonfle surtout après exercices,
pensez à la cryothérapie (modalités également reprises dans nos rponses sur
le forum). Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, Il y a 3 mois, je me suis fracturé le cou de pied
avec arrachement osseux (donc ligamentaire). J’ai eu une botte orthopédique noire avec des
scratchs pendant 8 semaines. Ensuite le chirurgien orthopédiste m’a prescrit
30 séances de kiné. Aujourd’hui, j’en suis à ma dixième séance, j’ai toujours
mal au niveau du ligament. J’ai une douleur intense quand j’essaie de faire
tourner mon pied à l’intérieur. Toutes les nuits je suis réveillée par des
douleurs dans le pied, au point où je ne peux plus le bouger. Alors, mon kiné
m’a envoyé passer un scanner de contrôle, la conclusion est que l’arrachement
osseux initial est toujours visible au scanner. Cela veut-il dire que je ne suis pas soignée
? Que
dois-je faire, revoir mon chirurgien ou bien attendre la fin de mes séances
de kiné en espérant que ça se remette ? Ne vaut-il pas mieux opérer un arrachement
osseux ? (j’ai 35 ans, 3 enfants avec lesquels je ne peux plus courir). De plus ma cheville
se tord pour un oui ou pour un non, il suffit que je marche sur un gravier et
hop ma cheville se tord et la douleur est de nouveau présente. Merci de votre
réponse. F.C. Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Douleur et arrachement osseux encore
visible semblent dire qu'il n'y a pas de consolidation suffisante. Mon conseil: remettre au repos avec
minimum une chevillière renforcée empêchant l'inversion du pied, suspendre la
kinésithérapie quelques semaines et aller revoir le chirurgien pour lui
demander son avis. Ce n'est que si le nouveau repos suivi d'une reprise douce
de la kinésithérapie (la kinésithérapie ne doit jamais faire mal) n'améliore
pas la situation qu'une solution chirurgicale devra être envisagée. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, 1) Pour l'aquagym il faut proscrire les
exercices qui arrondissent le bas du dos ou se font au départ d'un dos
arrondi. C'est d'ailleurs un grand principe à respecter quand on souffre de
sciatique (d'origine discale je suppose): dans toutes les activités conserver
le creux physiologique lombaire et ne pas arrondir le dos. Par exemple éviter
la position assise ou alors maintenir le creux physiologique lombaire par un
petit coussin. Derrière votre comptoir êtes-vous souvent assise ou plutôt
debout? 2) En principe tous les styles de nage
sont bons sauf la nage papillon ou la brasse style compétition où l'on passe
d'une position lordosée extrême à une position arrondie prononcée. La nage
sur le dos qui vous oblige à creuser légèrement le dos pour rester bien
droite et la brasse sont très bonnes. 3) Si vous sentez qu'un exercice commence
à vous faire mal il faut l'arrêter. Bonne continuation. |
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15-10-2009 Bonjour, Je ne sais pas si le forum fonctionne encore
car il n’y a rien en 2009. Je vous expose mon problème à tout hasard. J’ai 56
ans (100 Kgs)et une arthrose du genou compliquée par une tendinite chronique
d’insertion rotulienne. J’ai
toujours été sportif et je pense devoir mes soucis à mes 30 H de badminton
par semaine pendant des années. Je veux
faire du ski avec mes enfants (6 et 4 ans), mais au bout d’1/4 h je me repose
un peu et là, je suis genoux pliés par les chaussures, et la douleur arrive
vite. Sur un
forum de ski, on m’a conseillé des chaussures qui ont 2 fonctions, une de
skier avec un penchant vers l’avant, et ensuite un autre réglage qui permet
de se tenir debout pour se reposer ou marcher ou autre. Qu’en
pensez vous ? Quelle solution ? Si ok à ces chaussures,
connaissez-vous une marque pas hors de prix ? Merci
d’avance du temps passé de votre part. Cordialement M. A. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Oui le forum fonctionne encore mais nous
répondons tout d’abord en direct. Il y a malheureusement du retard dans la
publication des réponses sur le site. Mes réflexions: - je ne connais pas votre taille mais il
faudrait absolument que vous perdiez du poids. Quand on souffre d'arthrose du
genou (et c'est valable pour tout le membre inférieur) il faut diminuer
drastiquement le poids que doivent supporter les articulations. Une
perte de 20 kilos est un minimum si vous mesurez environ 1m80. - le sport de haut niveau et intensif entraîne malheureusement ce
type de problèmes. - la douleur arrivant après un certain
temps genou plié est caractéristique de votre arthrose du genou et
rotulienne. C'est pourquoi, dans les conseils d'économie articulaire, on
recommande toujours d'éviter les efforts genou fléchi (voir différentes
réponses à ce sujet dans notre forum). - la solution des chaussures deux
positions est très bonne et entre dans le cadre des conseils d'économie
articulaire. Je ne connais pas les marques commercialissant ce type de
chaussures. En conclusion perdez un maximum de poids
et évitez les efforts de goux fléchis. Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, C. L. 95200 Sarcelles (Fr) Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, L'épanchement de synovie ou hydarthrose
du genou peut être dû à un phénomène inflammatoire, à un excès de mouvement,
à des microtraumatismes ou à un traumatisme (entorse, luxation...). La traitement va donc varier selon la
cause. S'il s'agit d'une arthropathie inflammatoire on aura recours en
priorité à des médicaments anti-inflammatoires, s'il s'agit d'un traumatisme,
l'immobilisation temporaire sera souvent retenue. Il faudrait avant tout que vous
consultiez un médecin et/ou un kinésithérapeute pour connaître l'origine de
l'épanchement et de ce fait la conduite exacte à suivre. Bonne chance. |
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15-10-2009 Je vous écris suite à une
opération faite à mon genou gauche en novembre 2006 due à un excès de sport
entre autre. Cette opération ayant été une méniscectomie interne partielle
due à une fissure de la corne postérieure du ménisque interne(le reste du
cartilage était bon à l'époque). Pour être précis, on m'a enlevé 0
pour cent de la corne antérieure, 30 pour cent de la corne médiane et 80 pour
cent de la corne postérieure de ce ménisque interne. J'ai actuellement 39 ans et la
goniométrie montre un genu varum trés prononcé sur la jambe gauche : 11 à 12
degrés avec seulement 8 à 9 sur la jambe droite. Je suis pharmacien et j'ai repris
le sport sans incident. Le problème est le suivant : varum
prononcé + méniscectomie interne partielle + sport + piétinement dans ma
pharmacie entraînera un jour ou l'autre une ostéotomie tibiale de
valgisation(opération lourde). Mon interligne fémoro-tibial étant
encore suffisament important pour ne ressentir quasiment aucune douleur et
étant encore jeune, n'est-il pas possible de me greffer un ménisque
artificiel ou non? Merci d'avance pour votre réponse.
E.M. Réponse de
EUROKINE.BE Le remplacement du
ménisque est encore actuellement au stade expérimental et peu pratiqué, la
grosse difficulté étant l'ancrage du ménisque artificiel. Il n'y a pas encore
de recul suffisant pour juger du succès et de l'intérêt de ce type
d'intervention. Mais ne paniquez pas:
vous n'êtes pas encore bon pour l'ostéotomie... ou même la prothèse du genou. Quelques mesures
peuvent être prises: - évitez les stations
debout inutiles, travailler avec appui sur un haut tabouret est souvent faisable.
On peut également favoriser l'appui sur l'autre jambe lorsqu'on reste debout. - port d'une semelle
avec coin talonnier externe - cures régulières de
chondroïne-glucosamine pour régénérer le cartilage (en tant que pharmacien,
vous connaissez). Bonne chance. |
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15-10-2009 Bonjour, En chutant sur mon lieu de travail choc direct sur
le genou. J’ ai passé irm et arthoscanner. Mon orthopédiste m’a dit que
j’avais une chondropathie avec rotule haute trochlée plate et dysplasie, et
m’a confirmé qu’ il n’y avait rien à faire et que ca allait pas aller en
s’améliorant. J ai le moral à zéro je dois voir un rhumatologue et être suivi
pour des injections. Qu’en pensez vous, pourrais-je retravailler et refaire
du sport. Merci. .L. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Effectivement, il est rare que l'on
intervienne chirurgicalement (abaissement tubérosité tibiale et éventuelle
trochléoplastie) ces interventions étant fort lourdes et réservées aux cas
avec luxations récidivantes. Cependant deux mesures peuvent être
prises: - hygiène d'économie articulaire: voir
nos différentes réponses précédentes dans le forum. Ménager votre genou
(genouillère avec anneau de recentrage, pas de flexions profondes...) peut
vous aider fortement. - une kinésithérapie de réharmonisation
de la musculature du genou (travail interne ++) est également un élément
important. Un bon kinésithérapeute pourra certainement vous aider. Bonne chance et ne vous découragez pas. |
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15-10-2009 Bonjour, Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Votre message me laisse perplexe. En
effet s'il s'agit 'simplement' d'un syndrome fémoro-patellaire vous devriez
avoir moins mal les jambes tendues (ou presque) et les profondes flexions de
jambe devraient augmenter la douleur. Or cela semble être le contraire... Sur quelles bases a été réalisé le
diagnostic? Simple R.X.? Scanner ? IRM? Votre traitement: genouillère TB,
Glucosamine TB, semelles TB, étirements TB (attention: sont-ils bien
faits et supervisés régulièrement par un kiné compétent, car on prend vite de
mauvaises habitudes). Conseil: si ce n'a pas été fait: une IRM
et une bonne mise au point. Si ce n'est vraiment qu'un problème
rotulien, il faut plus que quelques séances de kiné pour que cela soit
efficace et celles-ci doivent être bien réalisées, associant étirements
externes et renforcement interne (voir pages 358 à 360 de mon ouvrage
Vade-Mecum de kinésithérapie, 5e édition aux Editions Maloine) dont extrait
ci-dessous. J'espère vous avoir aidé. Bonne chance. Yves Xhardez 1.
Traitement conservateur KINESITHERAPIE Toujours prudente et modérée, sans douleur, sans excès de
résistance, et surtout isométrique pour la musculation dès que la moindre
lésion cartilagineuse est présente. Les indications reprises ci-dessous sont
valables pour une hyperpression externe. Il faut simplement inverser la
direction recherchée pour les hyperpressions (ou plutôt hypertensions)
internes beaucoup plus rares. Électrothérapie : • US (pas chez l’enfant vu la proximité des cartilages de
croissance), • courants excito-moteurs (vaste médial [interne] ++) avec
travail en biofeedback de dissociation de l’activité du droit de la cuisse
[antérieur], • ionisations aux anti-inflammatoires, • Laser sur les points douloureux (facette externe de la
patella ++); Massothérapie : • massage de libération des différents tissus mous
(muscles, ligaments…) présentant souvent certaines tensions et indurations). Intérêt des techniques de ponçage et de crochetage. • lutte contre l’hydarthrose : drainage lymphatique; -Hydrothérapie : massages et mobilisation active sous
eau; -Cryothérapie pluri-quotidienne en cas d’épanchement
synovial réactionnel à un épisode récent d’instabilité et en fin de séance; -Réharmonisation de la musculature du genou dans un but
d’amélioration de l’équilibre fémoro-patellaire (importance de l’examen
clinique et du morphotype) : récupération du rapport normal
ischio-jambiers – quadriceps. Il faut souvent travailler au relâchement d’un
état de tension permanent du quadriceps. • Extenseurs :
Vaste médial ++ : travail isométrique (sans déplacement de la patella et
vers le verrouillage) – TSI de Troisier - (FMI force minimale qui déclenche
la douleur). Introduction progressive d’un travail en chaine cinétique
fermée • Fléchisseurs :
Internes ++ : travail dynamique associé à la rotation (excentrique ++
entre 0 et 60°). Nécessité d’un travail global de co-contraction des
muscles de la cuisse (gouttière de Clausse ou travail en charge de
flexion-extension dans les derniers degrés avec opposition manuelle au niveau
de la cuisse-antérieure et de la jambe-postérieure) • Rotateurs
internes en course interne. -Récupération des amplitudes articulaires normales dans
les articulations coxo-fémorale (rotation externe du fémur souvent présente)
et sous-talienne; -Étirements du retinaculum patellaire latéral [aileron
rotulien externe] par postures manuelles, du tenseur du fascia lata et du
droit de la cuisse mais également de toute la chaîne statique postérieure
(ischio-jambiers, triceps). Techniques des chaînes musculaires ++; -Mobilisation du genou en décharge : l’amplitude de
la rotation interne est le plus souvent diminuée. Une mobilisation passive
dans ce sens est donc nécessaire ; Utilisation de méthodes spécifiques de taping (Mc Connel)
avec correction dans les trois plans.
-Postures d’extension (hyperextension) du genou :
manuelles ou pouliethérapie ; -Rééducation proprioceptive statique et dynamique, et
correction éventuelle de la marche (hyper-rotation tibiale externe); -Éviter genouillères et bandages serrants sauf les modèles
avec évidement patellaire et correcteur (anneau patellaire stabilisateur) +
contention non élastique à effet correcteur (Mc Connel);
- Hygiène de
vie : • modérer ou
orienter la pratique sportive. Les sports conseillés sont : natation
(sauf brasse), stretching, marche et golf, jogging sur sol non mou et stable,
ski de fond. Les sports à risque sont : bicyclette et randonnées
en montagne, aviron, canoë-kayak, alpinisme. • supprimer les mouvements de
flexion-extension en charge : Montée et descente répétitives des
escaliers, ports de charges lourdes, positions accroupies et à genoux. |