FORUM 2005
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29.12.2005 Bonjour, J'ai 36 ans et je pratique le sport comme un loisir. J'avais l'habitude de courir 10km une ou deux fois par semaine. Il y a un an, j'ai commencé à avoir une douleur à l'exterieur du genou gauche apres 20 mins de course. J'ai d'abord essayé plusieurs de mois de repos.. Hélas le problème persistait.. Un premier consultation (6 mois après) a mis en evidence le syndrome de tendinite du TFL (essuie-glaces). Une fois que ce problème a été traité (traitement kiné - ondes électromagnétiques, stimulations électriques et des blocs de glace) il s'est avéré que j'avais aussi un "syndrome rotulien". Après une IRM voilà les résultats (clinique des Lilas, Paris)
"La ponction intra articulaire réalisée sous contrôle scopique permet de s'assurer de la bonne opacification intra articulaire. L'injection se fait sans résistance ni contre pression. Après réplétion complète , la synoviale est régulière et l'on ne met pas en évidence de corps étranger libre-articulaire. L'étude tomodensitométrique montre un aspect normal de cette articulation fémoro-patellaire. Le cartilage est régulier en surface et d'épaisseur normale. Il n'y a pas de lésion dégénérative sous chondrale. Sur les coups sagittales on ne met pas non plus en évidence de lésion dans les compartiments articulaires fémoro-tibiaux en ce qui concerne les ménisques. Il existe par contre une chondropathie tibiale externe en zone portante et médiane avec une large ulcération en surface.
En bref: Aspect normal de l'articulation fémoro patellaire. Pas de lésion ostéochondrale. Aspect normal du tenseur du fascia lata. Chondropathie tibiale externe en zone portante et médiane Large ulcération et fissuration à ce niveau."
J'ai commencé aujourd'hui un traitement (Dr ..., Paris) de Chrondrosulf et Glucosamine, avec des séances de kiné. Voilà mes questions: 1. Je n'ai pas trop trouvé sur 2. Le rétablissement est-il total pour ce problème? Et dans quelle laps de temps typiquement? 3. Comment pourrais-je savoir la vraie cause du problème - ? Jambes de longueur inégale?, Choc mystérieux aux jambes?, Mauvaises chaussures du sport? Manque de souplesse de jambe qui ferait en sorte que la rotule "monte" ? Je pèse 80kg pour 1m80. : trop de poids sur les jambes? Même si j'ai j'impréssion d'etre atrrivé au fond du problème, pour moi
la cause est toujours une mystère. votre site est vraiment tres intéressant Merci merci beaucoup avec mes meilleurs salutations
D. H. Paris Ps. comme je suis
anglais j'aimerais connaitre les termes anglais de cette condition, histoire
d' informer mes parents de ces "bonnes" nouvelles mais hélas
difficile à trouver dans le dico.... Réponse
de Y.X. Il n'y
aurait donc pas de syndrome rotulien (et
probablement pas également de tendinite du tenseur du fascia-lata ou syndrome
de la bandelette ilio-tibiale ou de Maissiat ou alors en problème surajouté)
et tout se résumerait en douleurs de chondropathie tibiale externe ou
arthrose du compartiment externe. Ce n'est pas
rare mais cela se rencontre plus souvent du côté interne. Finalement, ce serait dès le départ un problème de chondropathie tibiale externe. Le traitement que vous avez effectué pour le syndrome de l'essuie-glace a pu vous soulager, momentanément, de vos douleurs externes dues à la chondropathie: ondes électromagnétiques, électrothérapie et glace ont effectivement un effet anti-inflammatoire et anti-douleurs. Impossible à prévoir l'évolution: s'il reste assez de cartilage la régénération peut très bien s'effectuer mais le délai est variable. La
cause est certainement une hyperpression externe, due soit à un traumatisme (unique
ou récidivant ++) soit à un mauvais alignement du genou (l'arthrose externe
se rencontre surtout en cas de genou valgum) Personnellement, je pense donc qu'il s'agit d'un début d'arthrose externe du genou. Le traitement chondrosulf + glucosamine + kinésithérapie (mobilisations en décharge (vélo sans résistance ++), rééquilibration musculaire d'après votre morphotype) devrait vous aider. |
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09.11.2005 Bonjour,
Il y a deux ans j'ai senti une douleur intense à la pointe de la rotule apres un bloc au filet (Volleyball). Je ne pouvais pratiquement plus marcher apres cet incident. Malgré
différents traitements fonctionnels: kine (massage transversal, physio,
ultra-sons, renforcement du quadricep en
excentrique...), mésotherapie, trois infiltrations, ... ce traumatisme c'est
transformé en tendinite chronique. ça
fait maintenant deux ans que je ne fais plus de
sport. J'ai
décidé de subir un traitement chirurgical qui consiste à faire un peignage du
tendon ainsi que le rappage de la pointe de la rotule. ça
fait maintenant 5 semaines que je me suis fait opérer. J'ai porté une attelle
pendant trois semaines. Je n'arrive toujours pas à plier le genou et celui-ci est en permanence assez chaud
(probablement inflammation). Impossible de lever la jambe ou de contracter le
quadricep. Au niveau du tendon, il est plus épais mais jai perdu toute
sensibilite au niveau de la peau. J'ai
pris rendez-vous avec mon kiné la semaine prochaine. Quel sont vos
conseils concernant la rééducation? Est-ce
normal de ne pas pouvoir plier le genou? J'ai vraiment peur que cet intervention n'ait aggravé la
situation. Je
vous remercie d'avance.
G.R.
Libramont (Belgique) Réponse
de Y.X.
De toute
façon après 5 semaines il est urgent de commencer une rééducation sérieuse. Pour ce
qui est du gonflement, je vous conseille 2 à 3 fois par jour, application de cold pack pendant 15 minutes maximum (protéger la peau
avec un fin mouchoir) suivie d'une heure avec le genou bandé avec une bande
élastique type velpeau (ou genouillère) pour garder la diminution du
gonflement obtenue par l'appication du cold pack. Ne
désespérez pas, votre kiné va vous aider et dès que l'inflammation régressera
(cold pack) et que vous ferez les exercices conseillés par votre kiné cela
s'améliorera. Pour ce qui est de la sensibilité de la peau, ne vous en faites
pas, cela va revenir mais les petits nerfs sensitifs sectionnés pendant
l'intervention ne repousse que très lentement (moins de |
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29.10.2005 Salut Je
suis un coureur de fond, je courais normalement 60 à
Après
avoir essayé repos, mésothérapie, anti-inflammatoires, semelles, rien ne fonctionne, et les douleurs sont de plus en plus
fortes et apparaissent de plus en plus tôt (15 min à la course à pied, D. H. Houdemont
(Belgique) Réponse
de EUROKINE.BE: Nous
supposons que vous parlez du syndrome de la
bandelette ilio-tibiale ou syndrome de l'essuie-glace. L' intervention est en
général très positive et la reprise normale du sport assez rapide. N'oubliez
cependant pas que chaque cas est différent et qu'il
ne faut pas brûler les étapes (suivre l'avis de votre chirurgien). Nos
visiteurs ont-ils une expérience de ce type de cas ? |
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12.10.2005 Bonjour, J'ai
23 ans et il y a 2 mois j'ai fait un mauvais mouvement avec l'appareil des
jambes (appareil hydraulique) et depuis j'ai la hanche droite qui me paraît
se positionner différemment de celle de gauche et j'ai ma colonne vertébrale
qui me paraît pas droite c'est-à-dire que je ne me tiens pas normalement et
même lorsque je marche je sens des petites douleurs au niveau de la hanche et
le bas de la colonne vertébrale. Donc j'ai l'impression de ne pas marcher
droit et finalement quand je m'assoie je sens des petites douleurs à la fesse
droite. J'ai
vu un orthopédiste mais il m'a fait une piqûre et m'a dit que c'est rien. J'espère
que j'ai bien su vous expliquer mon cas car c'est vraiment sérieux pour moi. Merci
de me conseiller. M.
L. 1210 Bruxelles Réponse
de Y.X . Une
consultation de ce genre par voie électronique est pour ainsi dire
impossible. L'orthopédiste
vous a-t-il bien examiné (mobilisation de la hanche, test de la colonne,
mouvements contre résistance etc.)? L'infiltration (piqûre) vous a-t-elle
fait du bien? La douleur dans la fesse droite ne se ressent-elle que lors de
la position assise? Si oui, il semblerait que ce soit une lésion (élongation)
du petit muscle pyramidal et l'infiltration devrait vous avoir fait du bien.
Si cette douleur fessière se ressent également dans d'autres positions,
irradie-t-elle dans la jambe? Si oui, il faudrait suspecter un problème
discal. Vous
voyez que c'est très complexe. Reconsultez votre orthopédiste ou un bon
kinésithérapeute qui sera également à même de débrouiller ce problème. Bonne
chance. |
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11.10.2005 Concerne : concours de sélection des kinésithérapeutes agréés Chers (jeunes) consoeurs et confrères, Quelle triste chose ce concours. Triste
chose dans un état sensé être prévoyant. 4 ans (voire plus…) d’investissements,
d’attentes et de rêves partiront en fumée pour certains. Probablement à tout
jamais. Et puis non, je suis sûr que des plus malins rectifieront le tir. Comme il s’agit d’un concours et pas
d’un examen, ce seront les x premiers qui passeront. Pas de seconde session … Si d’aventure cette année il ne devait
pas y avoir de concours pour des raisons « numéraires », ce triste
concours reste sordide par son principe. Cette erreur d’appréciation (!) vaudrait
la peine d’être vérifiée par un tribunal (européen ?). Renseignez vous
au moins auprès d’un avocat, jeunes gens et jeunes filles. Avant de passer le
concours …, c’est mieux à mon avis. Après, ça pourrait faire un peu mauvais
perdant aux yeux de certains. Si on part du principe que le nombre de
kinésithérapeutes doit être limité, j’aime bien la piste norvégienne [eh oui,
encore, ça ne pouvait venir que de lui]. Pour les études de kinésithérapie,
médecine, ingénieur et encore quelques autres, il leur faut un certain nombre
de points en terminant les humanités. D’excellents kinésithérapeutes,
médecins et autres ingénieurs étaient des cancres en humanité. Pas de soucis:
les motivés vont acquérir des « points » en effectuant un travail
en relation avec leur future profession : CPAS, hôpital, entreprise, …
Une fois le total obtenu, la porte s’ouvre. Autre piste à envisager: une
année de transition ou cours préparatoire en parallèle avec la rhéto pourrait
voir le jour pour ces « cancres qui n’en sont pas » (pensez
aux maths spéciales pour les ingénieurs). Grosse économie pour l’ Etat et autres « sponsors » de nos
étudiants: cette attente affinera les motivations, les résultats ne pourront
qu’être meilleurs. Une troisième piste, mais plus coûteuse et déception
toujours plus en amont (mais aussi avec l’avantage (un peu cher) de pouvoir
« tester » si ça convient) : réorienter au terme de la
première année de kinésithérapie. Réorienter celles et ceux qui terminent
cette première année en réussissant l’examen mais pas le concours
(nuance !). Ils devraient tout naturellement pouvoir s’orienter vers
d’autres études avec de sérieux acquis, ou bien avoir la possibilité de
doubler. Une profession merveilleuse vous attend.
Par votre diplôme on vous a dit et certifié que vous êtes compétent.
J’espère que personne de tous ceux qui vous ont examiné et qui vous ont
délivré ce diplôme n’a inspiré cette loi. Ce serait le comble: ne pas (plus)
croire au papier qu’on délivre. En 1976 (et seulement alors) il y avait
un examen d’entrée pour la kinésithérapie (graduat seulement, allez
comprendre…). AVANT les études donc. Pas de mal à cela. On aurait même dû
continuer. La qualité des soins, les caisses de l’INAMI etc. s’en seraient
peut-être mieux portées. A faire circuler sans modération(et
lire l’Arrêté Ministériel dans la rubrique NEWS) Confraternellement, François Biebuyck |
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22.09.2005 Bonjour J' ai 27 ans. Après 16 mois de rééducation pour une tendinite rotulienne au genou gauche (mésothérapie, kiné, repos, anti -inflammatoire, traitement par ondes de choc... sans vrai résultat), j ai subi un peignage du tendon rotulien le 12 juin 2005, avec 3 semaines d immobilisation avec une attelle rigide. 3 mois après l'intervention le genou reste toujours assez enflé, assez dur au toucher de part et d'autre sur la bas du tendon rotulien. La position assise ne pose plus de problème. En position de marche et surtout de descente des escaliers , une sensation que certains "muscles" de part et d'autre du tendon se contractent et empêchent une marche normale. Le chirurgien me parle d'une inflammation de la masse graisseuse... mais ne sait pas comment cela se fait. Les anti -inflammatoire ne sont pas trop efficace. Lundi dernier j'ai subi une infiltration , la douleur a diminué, mais le problème persiste. Je ne sais plus quoi faire.... que me conseillez vous?? D'autres infiltrations peuvent-elles régler ce problème? Le vélo et la natation sont praticables en douceur. Est-ce qu' un rhumatologue pour sportifs peut m' aider? Merci de votre réponse. M.H. - Vendenheim (France) Réponse
de EUROKINE.BE Après
ce type d'intervention avec immobilisation et 16 mois de problèmes, il ne
faut pas s'attendre à une récupération rapide et directement parfaite. Il y a
certainement un phénomène inflammatoire contre lequel il faut lutter. Une ou
deux infiltrations pourront encore vous aider: faites confiance à votre
médecin. Votre
kinésithérapeute pourra vous aider en étirant et libérant les structures
entourant votre genou. Pour le
gonflement, je puis vous conseiller à 100 % l'application de glace. Protocole: cold pack au dessus d'une serviette ou d'un kleenex (pour
protéger la peau), maximum 15 minutes et ensuite bander directement le
genou avec une bande élastique (type velpeau ou bande élastique de contention) pendant minimum 1 heure. Ce protocole peut
être répété jusque trois fois par jour. Vélo et
natation sans effort: parfait. A continuer en douceur mais toujours veiller à
ce que le genou ne gonfle pas plus après la séance. Faites
confiance à votre chirurgien et votre kinésithérapeute, mais un avis d'un
médecin du sport ne serait pas superflu. |
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19.09.2005 Bonjour, Je suis âgé de 35 ans et j'ai subi un total de 7 opérations au genou droit (2 x ligaments croisés ant., ménisque int & ext ainsi qu'une ostéotomie de varisation) Depuis l'ostéotomie, j'ai présenté de fortes douleurs au dos qui m'ont conduit vers une nouvelle opération pour hernie discale L5-S1 avec paresthésie dans la jambe gauche. Je voudrais votre avis car j'ai un déficit en extension et il y a eu une modification des appuis et tout cela peut peut-être avoir une influence sur mes problèmes de dos qui continue à me faire très mal. Je suis continuellement sous médicaments anti-douleurs et anti-inflammatoires mais cela ne solutionne rien si ce n'est que j'arrive tant bien que mal à travailler. Je voudrais s'avoir si quelqu'un présente les mêmes problèmes que moi afin de pouvoir échanger des infos pour peut-être souffrir un peu moins car pour l'instant j'en peux plus.
V.N. Ougrée Réponse
de EUROKINE.BE A
nouveau un cas bien complexe qui ne peut être
solutionné que par un examen orthopédique approfondi. Je
suppose que vous êtes un ancien footballeur (ou autre sport de ce genre…). Il est certain qu’un déficit d’extension du
genou (est-il récupérable ?) peut entraîner des
répercussions dorsales. A-t-on vérifié et éventuellement corrigé une
inégalité de longueur des membres inférieurs par le port d’une semelle ? (On corrige si la différence excède Nos
visiteurs du site ont-ils d’autres réflexions pour ce cas
complexe ? |
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04.09.2005 Bonjour. Je suis âgé de 45 ans à morphotype à genu-varum. J'ai subi un traumatisme sportif du ménisque interne du genou droit à 39 ans puis j'ai subi une nouvelle ménisectomie partielle du ménisque interne du genou gauche à 43 ans. Or, il y a une semaine en soulevant une charge en étant accroupi je pense m'être abîmé le ménisque interne du genou gauche car je ressens une douleur à ce point. Sportif pratiquant (football + vélo), je voudrais savoir si je peux reprendre mes activités sportives sans aggraver ma pathologies ou devrais-je envisager de me faire à nouveau opérer ? En vous remerciant. J.-G. Faure - Toulouse Réponse d’Y.X. Seul un bon examen clinique par un orthopédiste
pourra vous dire si la partie de ménisque restant est atteinte ou s'il s'agit
d'une atteinte cartilagineuse due à la fragilisation du compartiment interne
étant donné que le ménisque a déjà été réséqué à deux reprises. En attendant prudence et économie articulaire du
genou (voir conseils dans les réponses précédentes du FORUM). Si le vélo est
bon en décharge (pas de côtes et de gros développements) il est certain que
le football est facteur d'aggravation de ce type de problème |
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07.08.2005 Bonjour, J'ai 25 ans. En octobre 2000, il y a bientôt 5 ans, j'ai fait une grave chute dans le
cadre de mes études. J'ai suivi pendant 4 ans une revalidation poussée au niveau du bras à
Liège et j'ai également eu plusieurs fractures-tassements au niveau de la
colonne. J'ai porté pendant plusieurs mois un corset et évidemment j'ai encore pas
mal de séquelles. Malheureusement, vu les fractures (lombaires et dorsales), certains
soins, comme l'ostéopathie, ne sont pas recommandés dans mon cas et n'ont
d'effet qu'à court terme. Actuellement je ne suis plus suivie médicalement; si ce n'est un contrôle
annuel chez un podologue de Liège, qui essaie patiemment de remettre tout cà
en place. Il m'a été conseillé de remuscler mon dos qui a fondu suite au port du
corset, si plus tard je voulais être enceinte et avoir une grossesse normale,
par ailleurs je travaille depuis peu de temps; je suis donc plus sédentaire
et je souffre de plus en plus de mes problèmes de dos. Je viens d'emménager a Bruxelles et je ne
connais encore personne qui peut me renseigner de manière fiable. Je recherche un centre de revalidation musculaire valable, en plus de la
natation que je dois déjà faire (pas un centre de fitness autrement
dit). De préférence dans un hôpital ou pas trop cher ou remboursé en partie par
la mutuelle; pour l'instant je ne bénéficie plus de remboursement d'assurance
car je suis en procès contre l'école et je dois attendre le verdict du juge. Si vous pouviez me donner quelques pistes pour trouver ce que je cherche,
au moins savoir par ou commencer, cela me rendrais un ENORME service. Merci d'avance. G.P. – 1060 Bruxelles EUROKINE.BE : nous avons déjà
renseigné directement quelques adresses. Si nos visiteurs ont de bonnes
adresses ou des conseils à donner, contacter info@eurokine.be. Nous transmettrons. |
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07.08.2005 Bonjour, Je voudrais vous demander un conseil. Je vous explique ma situation. J'ai 28 ans et à la suite d'un accident de moto, il y a environ 3 ans,
j'ai subi une greffe du ligament croisé antérieur de la jambe droite. Depuis, sans doute à cause du traumatisme, j'ai une douleur significative
localisée derrière la rotule et intervenant systématiquement à un certain
angle de flexion (la douleur est accompagnée d'un horrible craquement). J'ai
donc consulté un médecin du sport qui m'a annoncé que le cartilage interne de
ma rotule était abîmé. Il a réalisé sur ma rotule un shaving, sans aucun résultat que du
contraire. Ensuite on m'a injecté du liquide hyaluronique et malheureusement,
toujours sans le moindre résultat. Maintenant cela fait plus de 2 ans que je
ne peux plus me permettre de faire le moindre sport sans le payer par un
gonflement du genou et des douleur (forte) pendant l'activité et pendant au
moins 7 jours qui la suivent. J’évite donc tout
activité sportive. Rien que le fait de faire des mouvements dans le vide me procure déjà de
vive douleur. Cela fait aussi +/- 2 ans que je prend des complément
alimentaire tell que Chondroïtine et Glucosamine sans véritable amélioration. A votre avis, suis-je condamné à ne plus pouvoir faire de sport de ma vie
ou y a-t-il une solution ? Et si solution il y a... qui consulter ? Merci pour votre aide. P.L. 1495 Marbais Réponse de Y.X. Ce tableau est effectivement bien sombre. Vu votre
jeune âge on pourrait peut-être penser à une greffe de cartilage. Qu’en
pensent les visiteurs de notre site ? |
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07.08.2005 Je m'appelle Khalid Ndami et j'habite au Maroc à Rabat. Je suis kinésithérapeute enseignant à l'école nationale de
kinésithérapie, annexe de l'IFCS de Rabat. Je voudrais vous demander de l'aide en ce qui concerne la
gymnastique de groupe (la rééducation collective ou la rééducation de groupe)
selon l'appellation que vous utilisez, car on a une matière qui traite ce
sujet, à savoir comment diriger une séance de rééducation à un groupe de patients, les indications et les contre-indications de ce type de
rééducation. Mais le problème est qu'on a un manque de documents dans ce domaine
et c’est pour ça que je vous prie de me donner soit des articles, soit
des fichiers, un ensemble de références soit des bouquins ou des sites où je
pourrai trouver réponse à ma recherche. Merci d'avance. Khalid EUROKINE : toute réponse peut être
envoyée à notre adresse info@eurokine.be et sera transmise directement à
l’intéressé. Merci |
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06.08.2005 J’ai 25 ans , 1m90 , 95kg Suite a un accident
sportif du genou gauche, j’ai dû me faire opérer à plusieurs reprises (sur 5ans
: Ostéotomie de varisation + ostéosynthèse). Cependant, au fil des années, le
genou sain puis le dos ont été atteints de douleur
vives. A ce jour je marche donc difficilement et mes zones de douleurs
sont la face antérieure de mes genoux et la partie droite de mon dos (au
niveau de l’omoplate mais la douleur est musculaire). Symptômes : Genoux
: On a longtemps cru que mes genoux étaient atteints de tendinite, je
n'en suis plus sûr. La douleur, qui est lancinante (comme si le genou était
compressé, peut venir sans raison apparente ou bien 1 à 2 jours après
l’effort. Je pense qu’il s’agit de la rotule mais la position assise ne me
fait pas mal. Je peux fléchir sur une jambe, je ressens une pression mais la
douleur vient alors 20 minutes après. Dos : Dès que je marche ou si nage le
crawl j’ai une douleur qui irradie la partie droite de mon dos et il
n’y a que lorsque je m’allonge que cette douleur est soulagée. Traitements : J’ai essayé quasiment
tous les traitements : Anti-inflammatoires , ostéopathe,
kiné… Le seul traitement qui
m'a soulagé vient d’un port de semelles orthopédiques (j’étais supinateur et
j’ai la jambe gauche opérée plus courte que la droite de Questions : Je pense que mon
problème vient de mes jambes. Mais quels étirements spécifiques dois- je
faire pour supprimer cette douleur au niveau du dos (sur la face droite) et
au niveau des genoux. M.S. – Valenciennes Réponse de Y.X. Voilà un cas bien complexe et il est
évident qu’y répondre par cette voie est très difficile, seul un examen
orthopédique poussé pouvant aider à trouver une solution. Il y aura
certainement une partie du traitement qui consistera en des étirements de
structures contractées mais un renforcement musculaire sélectif d’éléments
affaiblis aura également sa place. Il est impossible de vous indiquer ici
quels sont les exercices recommandés. Votre cas amène cependant quelques
réflexions de base : - Poids :
vous présentez un certain surpoids et tout kilo perdu allégera la charge que
vos articulations doivent supporter. - Genou –
dos : voilà une belle illustration de l’interdépendance des membres
inférieurs et du dos et de l’importance primordiale d’un examen approfondi
effectué par un spécialiste des chaînes musculaires. - Le port de
semelles orthopédiques se justifie pour corriger un trouble de torsion ou de
positionnement du pied mais on ne corrige en général jamais une différence de
longueur des membres inférieurs de moins de - Il semble
que vous souffriez d’une surcharge au niveau de la rotule et les règles
d’économie articulaire présentées à plusieurs reprises dans ce forum sont
certainement utiles. Les flexions du genou en charge sont prohibées mais si
elles ne sont pas douloureuses immédiatement. Consultez un bon kinésithérapeute
spécialisé dans les chaînes musculaires. Il y a certainement tout un travail
de rééquilibration à faire. |
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20.06.2005 J'ai 35 ans. Je viens de passer un IRM du genou
droit et voici le résultat: - Il existe une anomalie de signal grade trois
atteignant la surface méniscale inférieure au niveau de la corne postérieure
du ménisque interne. - Présence d'une ulcération au niveau de la
partie interne du cartilage rotulien externe, assez importante. - Présence d'une plica venant s'insérer dans
l'interligne fémoro-patellaire interne avec amincissement du cartilage
articulaire interne. Je suis souvent appelé dans ma profession à me
mettre accroupi ou voire à genoux, je porte des charges qui peuvent varier de
5 à 20 kilos. Pourriez vous m'indiquer s’il est
nécessaire d'opérer et quelles seront les suites définitives des symptômes? JPC - Martigues (Fr) Réponse d’Y.X. Personnellement,
je pense qu'une première intervention par arthroscopie destinée à régulariser
la lésion méniscale et la plica serait utile. En effet toute lésion méniscale
et/ou présence d'une plica peut entraîner des lésions sur le cartilage
articulaire correspondant. Il semble
cependant qu'un problème de surcharge articulaire soit également réel chez
vous. La première
mesure à prendre est donc de diminuer cette surcharge en suivant un programme
d'économie articulaire (voir les réponses précédentes au sujet des surcharges
articulaires du genou dans ce forum). Il existe des techniques chirurgicales
destinées à régénérer le cartilage mais leurs résultats sont inconstant et
les greffes de cartilage sont surtout réservées aux lésions traumatiques chez
des sujets jeunes++. Consultez un bon
chirurgien orthopédiste qui vous conseillera utilement, de même qu'un
kinésithérapeute qui pourra renforcer et réharmoniser la musculature de vos
genoux tout en ne les surchargeant pas. |
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26.03.2005 J’ai 22 ans et je souffre d'un syndrome
fémoro-patellaire aux deux genoux qui est assez prononcé et qui m'empêche de
poursuivre mes études. Bien que certains docteurs me disent que les signes
cliniques sont peu observables je me heurte à mon deuxième échec de
rééducation fonctionnelle, et je suis un peu désespérée. Pour résumer, j'ai fait un syndrome
fémoro-patellaire il y a deux ans, traité avec des électrodes sur genoux
fléchis, ça a mis 5 mois de rééducation mais après j'ai pu faire de la danse,
du roller, et VIVRE normalement. Puis j'ai fait il y a 8 mois une tendinite
aux tendons d'Achille (fragilisés par une précédente allergie à l'Oflocet),
et là mes genoux sont à nouveau douloureux depuis 2 mois. J'ai fait deux
rééducations, à base de remusculation de la cuisse de toute sorte mais
toujours plus ou moins tendue et en mouvement qui à chaque fois ont témoigné
d'une amélioration (je remarchais) puis au bout de deux semaines de douleurs
qui arrivent dans les genoux en quelques jours jusqu'à être très
invalidantes. Personne ne me parle à nouveau d'une rééducation assise avec
électrodes et j'ai l'impression de me heurter à un grand vide du savoir
médical... Je voulais savoir si vous compreniez ce qui
m'arrive, si ça arrive à d'autres personnes que moi, pourquoi la première
rééducation assise a marché et pourquoi les deux dernières ne marchent pas,
et enfin comment je dois me soigner?? Vous parlez d'une méthode Mac Connel,
c'est quoi? Pour l'instant je mets de la glace et du Flector (des
antiinflammatoires locaux, car les anti-inflammatoires oraux ne me soignent
pas, juste ils me donnent mal à l'estomac) et j'essaye de faire des
étirements de la cuisse. Vu que je viens de rechuter, j'essaye de marcher un
minimum pour que le seuil très douloureux s'estompe. Je vous remercie à l'avance pour votre aide, dont
j'ai grandement besoin.... D. SZ. (France) Réponse de Y.X. Les conseils repris dans la rubrique
FORUM de notre site EUROKINE.BE pour les souffrances fémoro-patellaires
restent valables: économie articulaire, renforcement du vaste médial interne,
port d'une genouillère réaxant la rotule... Le protocole de Mc Connel va dans ce
sens: - Etirement des structures rétractées
(Tenseur du Fascia-Lata ++) - Translation médiale de la patella - Contention non élastique avec effet
correcteur suivant bilan - Renforcement musculaire actif (vaste
médial oblique) en charge ++. Pour ce qui est de vos divers
traitements, je pense que le premier traitement (avec électrodes) consistait
à renforcer le vaste médial (interne) par électrostimulation ce qui était
effectivement très bon. Le fait qu'on fasse ce traitement genou fléchi ou
tendu est peu important puisqu'il n'y a pas de mise en charge. Les
résultats ont duré 2 ans et votre problème de tendinite a réaffaibli votre
musculature et probablement modifié votre statique et votre façon de marcher.
Je conseillerais de reprendre ces séances d'électrostimulation en
décharge et ensuite de progressivement passer à une musculation sélective
interne en charge mais toujours genou tendu ou seulement très légèrement
fléchi + naturellement économie articulaire (éviter les grandes flexions en
charge, port de la genouillère lors des efforts). |
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26.03.2005 J'ai 38 ans et fais beaucoup
de sport mais depuis une dizaine d’années je n'en fais presque plus. J’ai un emploi
ou je suis toujours debout et piétine beaucoup : j'ai des douleurs
comme des brûlures a l'intérieur du genou et une sensation de genou qui
lâche. Mon médecin m’a donc envoyé passer une IRM et en voilà les
conclusions : « l'on met en évidence un épaississement
hypo-échogène légèrement hétérogène en hyposignal T1 en hyper signal T2 du
ligament croisé antérieur témoin d’une souffrance à son niveau mais sans
véritable désinsertion. A noter une chrondropathie rotulienne avec petite
fissuration au sein du cartilage articulaire en zone critique apicale et
présence d un petit kyste dystrophique bénin au sein du plateau tibial
interne. Conclusion : souffrance
avec vraisemblement épaississement cicatriciel du ligament croisé antérieur,
chondropathie rotulienne de ce genou gauche ». Que pensez-vous de ce bilan et
quels sont les remèdes pour en guérir. Merci de votre réponse. P.S. : je vois tantôt un
rhumatologue. H.G. France Réponse de Y.X. Personnellement, je
pense que le problème au LCA entraîne une laxité du genou et donc une
chondropathie rotulienne. Les recommandations faites pour plusieurs questions
sur le genou dans notre forum sont d'actualité pour vous (renforcement
musculaire en isométrique, économie articulaire...). |
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16.03.2005 STUDENTEN KINESITHERAPIE ONTEVREDEN Honderden studenten kinesitherapie uit gans België zijn heden
gaan betogen in Brussel.
Zij vragen zich af waarom zijn na 5 jaar studie nog een proef
moeten afleggen om zich zelfstandig te kunnen vestigen. Meer nog :
bijna de helft van de afgestudeerden zal uit de boot vallen. Zie de petitie : http://fkserv.ugent.be/~elisabeth/PETITIE/index.php?s=16
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