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05.11.2007 Bonjour,
Pensez vous qu'avec l'arrêt de sports à risques (plus de foot ou de sport en pivot la luxation m'a fait trop souffrir), une bonne réeducation et renforcement du vaste interne, le port d'une genouillère si besoin, il y a risque de récidive ? (je veux surtout savoir si le fait de perdre l'aileron interne est un facteur très aggravant en plus ma dysplasie).
Réponse de EUROKINE.BEBonjour, Il est certain que la perte de l'aileron interne ne
facilite pas la stabilité de la rotule. Cependant je suis persuadé qu'un bonne rééducation (interne
++) associée au port d'une genouillère avec anneau stabilisateur (type
genutrain) vous permettra de faire encore pas mal de sport en évitant
cependant si possible les sports à risque comme le football, le basket, le
ski... Vous pouvez également envisager lors de la pratique du sport la pose
d'une contention non élastique selon Mc Connel (votre kinésithérapeute pourra
certainement vous renseigner) avec effet correcteur sur la rotule. Continuez prudemment votre rééducation, ce qui semble être
le cas puisqu'on n'a pas sollicité trop tôt la flexion. Bonne chance. Y. X. |
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05.11.2007 Je
suis un footballeur pro et j ai 22ans. Il y a 6 ans de ça je me suis fait opérer. On m’a enlevé une
partie du ménisque externe (mon médecin m’a dit après un mois de réeducation
je suis de retour sur le terrain mais ça a duré 8 mois) et 6 ans après, je souffre de nouveau de douleur et
maintenant on me dit que mon ménisque externe est complètement parti. Et le
medecin dit que avec un genou pareil je pourrai jouer encore 2 ans voire 3.
Ce que je veux savoir : est-ce qu’ il a vraiment raison ? En ce
moment je joue toujours avec de petites douleurs. Qu’ en pensez vous? et
qu’ est ce qui m’attend? Kenan
Ne revenons pas en arrière mais n'avez-vous pas été trop
vite pour essayer de reprendre votre activité sportive après votre opération
il y a 6 ans. Chez un jeune, une opération du ménisque externe demande encore
plus de prudence dans la reprise des exercices et vous dire que vous auriez
récupéré après 1 mois était pour le moins utopique. Si on vous a enlevé une
partie du ménisque externe il y a six ans, dire qu'il est complètement parti
me semble spécial. Probablement que la portion qui avait été sauvegardée
s'est à son tour détériorée. A-t-on fait un bilan précis par arthrographie ou
IRM pour voir l'état du ménisque et une éventuelle évolution arthrosique. Il
est probable qu'une nouvelle intervention soit nécessaire et que l'on devra à
nouveau enlever une partie ou régulariser. En cas d'intervention suivez une
rééducation prudente et ne brûlez pas les étapes dans la reprise de votre
sport. Quant à vous dire combien de temps votre genou tiendra le coup, c'est
pratiquement impossible. Consultez un chirurgien orthopédiste spécialisé dans
le genou et le sport. Bonne chance. Y. X. |
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05.11.2007 Bonjour
T.V. Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Je n'ai jamais entendu parler d'épanchement de synovie
entre L4 et L5... Ne vous a-t-on pas plutôt parlé de protrusion ou d'hernie
discale?. Si on vous a prescrit cortisone, mésothérapie, infiltration c'est qu'il
y a effectivement phénomène inflammatoire, mais alors ce ne pourrait qu'être
au niveau des petites apophyses articulaires. Les douleurs sont-elles
exacerbées lorsque vous creusez le dos ou lorsque vous arrondissez
celui-ci? Avez-vous suivi des séances de kinésithérapie de renforcement
la musculature de votre dos et sa proprioception et vous a-t-on appris à
éviter les mouvements ou positions susceptibles d'entraîner la douleur (type
école du dos)? Je ne puis que vous conseiller d'aller consulter un bon
kinésithérapeute et/ou un médecin orthopédiste ou rhumatologue spécialiste du
dos. Bon courage. Y. X. Réponse de T.V.
Suite a votre conseil j ai consulté un autre kiné Miracle il a trouvé : j'ai un syndrome myotensif et voilà il m a
debloqué. Je vais beaucoup mieux Merci d'avoir pris le temps de me repondre |
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05.11.2007 Bonjour, Je me permet de vous envoyer ce
mail car je suis atteind d'une ostéonécrose condylienne bilatérale avec un infarctus
osseux, principalement au genou gauche. Cette dernière étant croissante et
assez importante, les médecins refusent la pose d’une prothèse. Que dois-je
faire,surtout que c'est très douleureux et que la gène est importante. Vers
quels experts m'orienter? Merci de me répondre Cordialement
Bonjour, A-t-on déterminé la cause de cette ostéonécrose ou est-elle
primitive (sans cause déterminée)?
Il faut que vous consultiez un bon chirurgien orthopédiste,
spécialiste du genou, dans un centre universitaire. Faites confiance à ce
qu'on vous conseillera. Bonne chance. Réponse de F.D.
Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Les solutions chirurgicales pourraient être petits forages
destinés à revasculariser, curetage de la lésion, transfert d'un greffon
osseux vascularisé avec bourrage d'os spongieux, mais ce n'est qu'un
chirurgien spécialisé qui pourra vous en dire plus selon l'importance de la
lésion. |
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05.11.2007 Bonjour, Je viens de lire le témoignage d'une personne de 49+ ans souffrant de
la maladie de Haglund, je suis dans la même situation qu'elle, sauf que moi
j'ai déja été opéré du tendon d'achille suite à une calcification de la
bursite, tout s'est bien passé, mais après 2 ans je souffre à nouveau du pied
qui a déjà été opéré, j'ai fait une échographie et une radiographie, et il y
a récidive. Je souffre terriblement, de plus je suis enseignant en lycée
technique et j'assure mon service toujours debout, je ne supporte plus de
chaussures fermées ( à cause de mon tendon), j'ai essayé des semelles, mais
rien n'y fait, le dernier médecin que j'ai contacté me dit que c'est
peut-être à cause de mes pieds creux, dans ce cas que faire ?
Cette personne parle d'un examen biomécanique par podologue diplomé en
biomécanique . J'habite en Guyane ce genre de professionnels paramédicaux
n'existant pas, pouvez-vous me donner l'adresse d'un podologue diplomé
en biomécanique soit sur Paris, Béziers ou Montpellier. Merci pour votre aide, je souffre depuis 2 ans et je ne sais plus a
quel saint me vouer. Réponse de EUROKINE.BE
Effectivement un bon examen biomécanique du pied s'impose.
Pour trouver une adresse en France, consultez le site de Bonne chance. |
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05.11.2007 Bonjour, Je viens de découvrir votre site et j'en profite
pour vous poser une question. Voilà mon probléme ,j'ai subi une arthroscopie
du genou en 1996 suite à des douleurs au genou et à une instabilité durant 2
ans. Je vous marque le compte-rendu de l'opération: *pas de problème ménisco-ligamentaire *problème d'engagement rotulien avec rotule en
conflit avec la berge externe de la trochlée à 15° de flexion puis se
recentrant. Oedème de la crête médiane. J'ai toujours eu des douleurs mais
sans plus et voilà qu'il y a 1 mois à peu près mon genou s'est bloqué et j'ai
eu des douleurs terribles où je ne pouvais presque plus marcher pendant 2
semaines. J'ai manipulé mon genou et depuis j'ai des douleurs mais rien de
bien énorme... Voilà mes questions: * dois-je consulter, même si mes douleurs sont
minimes? * que signifie le compte-rendu? * qu'en pensez vous? J'attends impatiemment votre réponse et j'espère
qu'il y en aura une. Je vous remercie.Je ne sais pas si l'âge est important
mais j'ai 32 ans. Merci
Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Pour répondre dans l'ordre à vos
questions: 1) je pense qu'il faudrait que vous
reconsultiez un médecin orthopédiste spécialiste du genou 2) le compte-rendu de 1996 mettait en
lumière un problème d'instabilité rotulienne 3) les choses ont probablement évolué
depuis 1996. Que vient-il de se passer? Probablement une petite luxation de la
rotule et peut-être une petite dégradation du cartilage. La manipulation de votre genou a dû
recentrer la rotule ou un petit séquestre cartilagineux s'est déplacé et ne
gêne plus. Il faudrait donc refaire une imagerie de
votre genou pour voir son état actuel. Avez-vous fait un traitement de
kinésithérapie visant à renforcer la musculature interne pour éviter ce
problème de déplacement de la rotule vers l'extérieur (type protocole de Mc
Connel)? Portez-vous lors du sport une genouillère
avec anneau stabilisateur?(voir les autres réponses à ce sujet dans notre
forum). Bonne chance. Y. X. |
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03.10.2007 Bonjour, J'ai 27 ans et pratique le
triathlon. Suite à un accident fin 2004 j'ai subi une méniscectomie externe
au genou droit (arrière de l'articulation, environ 1cm²) en mai 2005. J'ai
repris le sport (natation et cyclisme) en septembre 2005. Tous allait bien, aucune
douleur. En 2006 j'ai participer à 2 triathlons longue distance ( J'ai remarqué qu'après un arrêt de 3 semaines, la douleur ne revient pas tout de suite. Sans charge, mon genou craque légèrement. D'après cette description, pouvez-vous me dire d'où peut venir cette douleur? Arthrose? Kyste? Une semelle particulière peut-elle me soulager? Dois-je arrêter totalement la course à pieds? T D. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Seul un nouvel examen clinique par votre chirurgien
orthopédiste + imagerie éventuelle pourra donner une réponse à vos questions. S'il y a formation d'un kyste poplité, le genou devrait
gonfler et l'imagerie le détectera. Il y a probablement un début d'arthrose
qui s'installe. Le fait que la pratique du vélo ne déclenche pas les douleurs
est un élément qui confirmerait ce début d'arthrose. La semelle amortissant
les chocs est toujours à conseiller, et je vous conseillerais également
pendant la course le port d'une genoullière de soutien (toujours avec
évidement rotulien). La décision à prendre concernant la poursuite de la course
à pied dépendra des résultats des nouveaux examens. Bonne chance. Y.X. |
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03.10.2007 Bonjour, Il y a 5 ans je me suis fait une déchirure musculaire : 1 mois d’ arrêt de travail (sans radio ni écho). Il y a 1 mois la douleur est revenue violemment. Suite à une écho le kiné a découvert un kyste : est-ce opérable ou serais-je toujours embêté. Je n ose plus faire de la marche ou du vélo. Merci de votre réponse L.M. (France) Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Si la douleur est revenue après un mois c'est que la
cicatrisation n'était pas encore complète et qu'il y a eu récidive. D'après
moi, le kyste est soit la marque d'une cicatrice, soit le durcissement d'un
épanchement, qui peut se résorber très lentement. En principe cela ne devrait
pas être gênant à long terme et vous ennuyer. Il est rare que l'on doive
opérer dans ce cas. Bonne chance |
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03.10.2007 Bonjour, Je suis coureur de course à pieds - marathon et semi) Depuis 2 ans tendinite fascia lata, Apres 2 infiltrations, kiné, ondes de choc, mésotherapie, radio IRM, scintigraphie, semelle… J’avais repris depuis 6 mois et là ça recommence. J’ai 49 ans (pas trop envie de l’opération ) J.-C. M. (Biguglia) Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Les traitements effectués me semblent valables. A-t-on fait
une bonne analyse biomécanique de votre marche et course? Les semelles ont-elles
été adaptées suivant ces résultats? Je conseille en prévention des récidives, ce qui est le cas
il me semble: -exercices d'auto-étirements du TFL pendant la séance
d'échauffement avant l'entraînement ou la compétition -semelle avec coin postéro-externe dans la chaussure de
sport. L'intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de
récidives trop fréquentes, elle donne de bons résultats et la reprise du
sport peut se faire entre 4 et 8 semaines. Bonne chance. Y.X. |
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03.10.2007 Bonjour En travaillant dans la vigne l'été dernier, je me suis fait une déchirure à l'arrière de la cuisse, ceci à cause de ma position en étirement pendant le travail (penchée en avant). A l'époque le médecin m'a juste donné une pommade. Cela fait un an que je n'ai pas fait de sport, assise trop longtamps je sens que ma cuisse est douloureuse et surtout que mon muscle n'est plus aussi souple qu'avant. J'ai refait 1h30 de sport (abdo, fessiers et vélo) et depuis j'ai de nouveau très mal. Comment faire pour véritablement me soigner? Comment reprendre le sport (je voudrais devenir pompier!)? Quel sport? Quelle quantité? Quelle intensité? Merci! M.R. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Je suppose que vous êtes jeune. A-t-on fait il y a un an une échographie pour déterminer
l'importance de la déchirure (simple contracture? élongation, déchirure?). Je
suppose, si le médecin a seulement prescrit une pommade, qu'il ne s'agissait
que d'une élongation ou même contracture. A ce moment déjà vous auriez dû faire des exercices
d'étirement progressifs sous la direction d'un kinésithérapeute. Le fait de reprendre subitement le sport (1h30 en un coup)
est une erreur. Quand on n'a plus fait de sport depuis longtemps la reprise
doit être beaucoup plus progressive. Allez revoir votre médecin pour évaluer votre état
(y-a-t-il cicatrice, induration sur épanchement ou simplement diminution de
l'élasticité du muscle?) Une échographie sera peut-être utile. Sur base de
ces constatations le médecin vous prescrira un traitement de kinésithérapie
destiné à assouplir la région atteinte et à réharmoniser votre
musculature. La reprise du sport, très progressive, se fera en accord et sous
les conseils du kinésithérapeute. Marche, natation, course à pieds
progressive sont conseillées dans un premier temps. Commencer par un quart
d'heure puis augmenter progressivement. N'hésitez pas à demander conseil à
votre médecin et votre kinésithérapeute. Bonne chance. |
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03.10.2007 Bonjour, J'ai été opéré d'une fracture du péroné - malléole externe - le 5 juillet. Je suis en séances de kiné plus ou moins "stratégiques", trois soignants, aucune fiche de soins, séances de durée irrégulières. Un ami m'emmène à la piscine (déjà trois séances) où je fais des exercices prudents et que je sens efficaces, pour la mobilité, la confiance en soi et la remusculation. On m'a conseillé la glace pour réduire les oedèmes persistants. Chez moi je bouge le pied quand je suis allongé, je le surélève, je le masse deux fois par jour avec le même produit que le kiné. Radio de contrôle de la plaque, le 30. Que me conseillez-vous pour une bonne évolution de la situation ? Comment en faire suffisamment sans trop en faire ? Merci de me répondre et merci de ce site. J.-C. F. Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Il est d'abord dommage de voir que votre kiné ne semble pas
être effectuée dans les meilleures conditions. Qu'appelez-vous
"stratégiques"? Quel âge avez-vous? L'appui total vous-a-t-il été permis? Je ne puis vous donner que ces quelques conseils: - la glace: très bien mais selon le protocole suivant:
petit linge pour protéger la peau, mettre le sac de glace ou le cold pack 15'
au maximum entouré d'une serviette éponge pour garder le froid. Immédiatement
après cette application bander la cheville avec un bandage élastique (pas
trop serré) ou une chevillière pendant deux heures. La surélévation est
également très bonne. - tout exercice de votre rééducation ne doit pas être
douloureux et doit être très progressif. respecter les règles d'appui données
par votre chirurgien. Normalement au bout de 3 mois la consolidation devrait être
acquise et la reprise des activités se faire normalement. Je reste à votre disposition. Bien à vous. Y.X. |
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03.10.2007 Bonjour,
En surfant sur le net, j'ai pu voir que l'on pouvait vous poser quelques petites questions. Souffrant de gonalgies gauche depuis 2 mois, j’ai fait une Radio qui à révelé une directe déviation en varus du genou et une hyperpression rotulienne externe bilatérale à prédominance gauche visible sur des incidences en défilé. Par ailleurs, pas de modification articulaire. La trame osseuse est réguliere. Que faut il faire, à part les antalgiques et AINS pour diminuer la douleur et remédier à ce probleme? Faudra-t-il envisager une opération ou juste de la kiné suffira ? Faut il porter une genouillère, atelle? Je vous remercie des suites données à cet e mail . A.R. Nancy sport : judo sexe: Feminin âge: 20 ans Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Le
problème est fréquent chez les jeunes-femmes et il se résout parfois de
lui-même avec l'âge. Il
est certain qu'il ne faut pas penser à l'opération pour le moment. Commencez
par une bonne kinésithérapie pour réharmoniser la musculature du genou et
améliorer l'équilibre fémoro-patellaire: travail isométrique du vaste médial
++ et dynamique des fléchisseurs internes ainsi que des rotateurs internes en
course interne. Le port d'une genouillère (avec anneau patellaire
stabilisateur) peut être conseillé. Demandez à votre kinésithérapeute de
suivre le protocole de Mc Connel basé sur des étirements externes
(TFL++), des manoeuvres de translation interne de la rotule, une
contention non élastique avec effet correcteur et un renforcement musculaire
sélectif interne. Dans
la plupart des cas cette conduite conservatrice suffit. Y.X.. |
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03.10.2007 Bonjour Je viens de découvrir votre site. Avant toutes choses, je voudrais vous féliciter de votre bilingusime intégral. J'ai aussi apprécié les réponses complètes et empathiques que vous donniez à vos correspondants. Je vis en Tanzanie, en Afrique de l'Est. Ma maman, qui vit près de Jodoigne, en Belgique donc, et qui va avoir 76 ans dans quelques jours, va se faire implanter une prothèse totale du genou ce 20 septembre. Elle envisage un séjour de revalidation d'une semaine ou deux entre son séjour à l'hôpital et son retour à la maison. Il semble toutefois que les quelques centres de revalidation qu'elle a pu visiter jusqu'à présent l'aient fort déçue, déprimée même, tantôt parce qu'ils ressemblaient trop à un hôpital, tantôt parce qu'ils lui faisaient penser à une maison de repos... Elle cherche un endroit plus accueillant, à l'ambiance plus légère, au cadre plus naturel. Elle envisagerait son opération avec toute la sérénité voulue si elle pouvait en trouver un. Auriez-vous des conseils à nous donner à cet égard ? Grand merci J.-P. V. Arusha, Tanzanie Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Merci pour votre appréciation sur notre site. Je ne puis malheureusement rien vous conseiller dans ce
sens. Effectivement, en Belgique, les centres de revalidation sont rares et
très médicalisés, contrairement en France, par exemple, où ils sont plus
nombreux et dans un environnement plus propice. Cependant, j'estime qu'il n'est pas toujours nécessaire de
passer par cette étape. En France, c'est systématique (cela coûte d'ailleurs
très cher à la communauté) et cependant pas toujours nécessaire. Je ne connais pas le degré de dépendance de votre maman,
mais si antérieurement à l'intervention elle est en bonne condition physique
et indépendante, elle peut très bien rentrer chez elle après l'intervention
et suivre sa revalidation avec un kinésithérapeute venant quotidiennement à
domicile. Il existe également en Belgique des structures d'aide à
domicile pour toilette, soins, repas et petites tâches ménagères très
efficaces (contacter sa mutuelle pour tous renseignements). Une prothèse du
genou, sans complications, peut très bien rentrer à domicile et s'y
débrouiller sans danger la marche avec deux cannes étant permise
actuellement rapidement. Mais comme je l'ai dit cela dépend de l'état général
du patient et de son degré de dépendance antérieur. Je souhaite bonne chance et bon rétablissement à
votre maman. Y.X. |
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03.10.2007 Bonjour, Je me permets d'écrire un petit message pour avoir vos avis sur un " petit " problème : Le ménisque En effet, suite à un vilain coup (sur l'insertion du péroné du genou droit) reçu pendant un match de foot, une grosse douleur est survenue mais le gonflement n'est apparu que quelques heures après. Etant tout récemment embauché, je me suis forcé à aller travailler malgré un genou qui avait triplé de volume! Mon médecin généraliste a ensuite diagnostiqué une entorse mais à estimé qu'il ne fallait pas passer d'examens, car cela allait désenfler avec de la glace et des anti-inflammatoires... 2 mois après, très énervé, je reviens voir mon médecin qui m'oriente vers un de ses collègues "soit disant spécialiste des échographies", lequel a quand même eu le culot de me dire que ma douleur était psychologique, car il ne voyait rien sur l'écho. J’ai pris l’initiative d’aller voir un médecin spécialisé dans « les membres inférieurs » qui me fit passer une IRM dont les conclusions étaient : -fissure de la corne antérieure du ménisque interne avec le LCA ayant un aspect « frêle » dans sa portion supérieure !- Le chirurgien ré-analysa mon genou après les résultats de l’IRM mais ne trouva aucune lésion du LCA, qui croire ?Il me proposa une infiltration pour soulager la douleur mais j’ai préféré refusé. L’opération est prévue le 5 septembre et je l’attends avec impatience car cela fait désormais 5 mois que je pratique plus de sport et je ne tiens plus en place. Voila après vous avoir tout raconté lol, j’ai plusieurs questions qui me trottent dans la tète : Quelle est la durée de convalescence (1 mois ?) La rééducation s’effectue forcément chez le kiné ? Après combien de temps après l’opération ? Le port de genouillère est-il important après ce genre de blessure ? (si ou quel type de genouillère) J’attends vos avis avec impatience, Je vous remercie par avance d’avoir pris le temps de lire et éventuellement de répondre à mon message, Bonne journée à tous et à toutes. Franck Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, Au vu de ce que vous me présentez, il est effectivement
nécessaire d'intervenir au niveau du ménisque (régularisation du ménisque
fissuré). Pour ce qui est du LCA, celui-ci n'étant pas rompu, une bonne
rééducation renforçant la musculature du genou devrait suffire. Pour répondre à vos questions: 1) après une méniscectomie interne par arthroscopie,
la reprise du sport est normalement permise après un mois. Ne
voulez pas brûler les étapes 2) la rééducation doit se faire chez un bon
kinésithérapeute spécialisé dans le genou et peut commencer quelques
jours après l'intervention. Dans votre cas elle sera couplée à la rééducation
pour le LCA. 3) Une genouillère peut toujours être utile lors de la
reprise du sport et certainement dans votre cas puisque le LCA est affaibli.
Type de genouillère: toujours avec un évidement pour la rotule (anneau de
recentrage) et un renforcement latéral. Demandez conseil à votre spécialiste
ou à votre kinésithérapeute. Bonne chance. Y. X. |
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03.10.2007 Bonjour, Je souffre de mal dans le bas du dos depuis presque une année. J'ai 56 ans, après avoir essayé kiné et anti-inflammatoires, mon orthopédiste m'a fait faire une IRM. En conclusion, il est inscrit : Tendinobursite du tendon du moyen fessier droit. On m'a prescrit des ondes de choc, que j'ai faites (1 séance) il y a deux jours, et dans la nuit qui a suivi, les douleurs ont augmenté et sont très importantes depuis. D'autre part l'orthopédiste m'a parlé d'opération si cela ne passait pas. Cela est il nécessaire et en quoi cela consiste-t-il ? Devrais je être immobilisée pendant longtemps ? Cela est-il urgent ? A.-M. L. 91400 SACLAY Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Il se peut que l'effet des ondes de choc ne se fasse sentir
que quelques jours après, une poussée douloureuse étant même possible au
début. Plusieurs séances peuvent être nécessaires. Lorsque vous avez suivi des traitements de kinésithérapie,
le diagnostic précis n'avait pas été posé. Il serait donc utile de reprendre
un traitement kinésithérapique plus ciblé avec réharmonisation musculaire de
la région, étirements et électrothérapie anti-inflammatoire. Le repos
dans des positions non douloureuses est conseillé de même qu'éviter tous
mouvements déclenchant la douleur. Il me semble trop tôt pour parler d'intervention
chirurgicale. Ce n'est qu'après avoir épuisé les autres solutions (kinésithérapie,
électrothérapie, infiltration) qu'on pourra y penser. Votre chirurgien pourra
à ce moment vous éclairer sur la technique qu'il envisage et les suites
opératoires, mais on en arrive rarement là. |
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16.08.2007 Bonjour, J'ai 22 ans et souffre d'un syndrome rotulien aux 2 genoux depuis quelques années. Je pratiquais pas mal de sport, sauf que maintenant tous les sports où je cours sont devenus impossibles car mon genou se bloque dès que j'accélère le mouvement. Radios, IRM, scanner, chirurgiens, rééducation.. ça n'a pas changé grand chose.. de plus les chirurgiens ont des avis bien différents en matière d'opération. J'ai eu il y a quelques jours un blocage très douloureux du ménisque en rentrant dans ma voiture : pompiers, urgences... je n'arrivais plus à bouger d'un mm.Cela a duré plus de 5h. La douleur s'est propagée de la fesse jusqu'à la jambe. Au moment où le chirurgien m'examine, il me dit qu'il faut me débloquer sous anesthésie locale. Sur le point d'être transférée dans une autre clinique, mon genou se débloque. Miracle !! Je porte actuellement une attelle et vais en consultation en clinique dans 2 jours. A quoi dois-je m'attendre? j'ai peur de me rebloquer le genou et de ressouffrir? Que dois-je faire? Merci pour votre réponse. A.C. Aspremont Réponse de
EUROKINE.BE
Le
syndrome rotulien est une chose et effectivement les avis divergent quant à
la solution à apporter. Une bonne rééducation basée sur une réharmonisation
musculaire du genou en insistant sur la région interne et surtout isométrique
donne dans la plupart des cas de bons résultats. En cas d'échec de cette
rééducation, une intervention peut être proposée. Notez qu'en général, avec
l'âge, le problème se solutionne. Pour ce
qui est du blocage, il faut trouver si c'est un blocage méniscal ou dû à une
souris articulaire (ostéochondrite disséquante). Radios, IRM, scanner
auraient déjà dû éclairer vos médecins. Si ce n'est pas le cas, une
arthroscopie exploratoire et éventuellement curative devrait être nécessaire.
Si l'on constate une déchirure méniscale venant bloquer votre genou par
moments, il faut la régulariser. S'il y a ostéochondrite avec fragment libre
qui occasionne le blocage, il faudra l'enlever ou le refixer. Faites
confiance dans ce cas à la décision de votre chirurgien orthopédiste. Bonne chance. |
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16.08.2007 Bonjour,
J’ai 49 ans et je souffre depuis plus de 6 mois de
douleurs dans les pieds. Bien que faisant un travail de bureau
sédentaire, je m’efforçais de marcher + ou - 5 à En décembre 2006, de violentes douleurs (très aigues) sont apparues dans les talons. Impossible de poser le pied le matin ni de descendre un escalier ni de marcher après être restée assise longtemps.J’ai consulté un rhumatologue qui, en 5 minutes et sans faire ni radio ni autre examen, m’a prescrit des semelles orthopédiques de confort pour compenser, je cite, « un affaissement de la voûte plantaire », j’ai eu également des séances de physio et des anti-inflammatoires. Les douleurs se sont rapidement étendues aux chevilles et au talon d’Achille > médicaments augmentés (piqûres) et variés sans aucun résultat. J’ai donc insisté auprès de mon médecin traitant pour que l’on me fasse au moins des radios. Celles-ci ont mis en évidence une aponévrosite plantaire et des épines calcanéennes bilatérales. J’ai donc consulté un chirurgien orthopédiste dans l’espoir de trouver une solution aux douleurs ; j’avais entendu parler de traitement par ondes de chocs (laser). Une échographie a révélé une tendinite d’Achille des 2 pieds, plus importante à droite. Le médecin m’a fait des infiltrations de cortisones dans les talons d’Achille et dans la plante du pied, alléguant que les douleurs ne venaient pas des épines mais de la tendinite ; de nouvelles séances de kiné ont été aussi prescrites. Au bout de 3 jours, les douleurs sont revenues plus fortes que jamais au point de gagner la région des articulations du métatarse (douleur de pied cassé en permanence en plus de celle de tire-bouchon que l’on enfonce dans le talon). Entre-temps, le kiné m’a conseillé de faire réaliser un examen biomécanique par un podologue, il s’agit d’une étude par logiciel du positionnement du corps lors de la marche, des points d’appui et de pression du corps. Le rapport est assez alarmant, bassin mal positionné, valgus, et centre de gravité complètement à l’ouest pour ne citer que ça. Le plus drôle, si j’ose dire, c’est que l’étude a démontré que j’avais des pieds creux et non pas affaissés comme diagnostiqué initialement, d’où évidemment une mauvaise répartition de tout le poids de mon corps sur mes pieds notamment sur les talons. Des orthèses fonctionnelles ont donc été réalisées sur mesure, elles sons chères et non remboursables par la mutuelle mais je les porte tout le temps. Inutile de vous dire que j’ai pu jeter les premières semelles de confort. Je souffre toujours par « crise » surtout après une marche ou une station debout prolongées mais une nette amélioration est toutefois constatée le matin surtout au lever et pour descendre un escalier. Un mois de repos et quelques séances de kiné plus tard (étirements pour l’essentiel), un contrôle chez l’orthopédiste avec échographie montre toujours une aponévrosite du pied droit, le gauche est pratiquement guéri. Le médecin programme donc une IRM afin d’envisager la nécessité une intervention chirurgicale au niveau de l’aponévrose ??? Pouvez-vous me donner votre avis avant de me lancer
dans une opération qui nécessite, d’après le médecin, d’être plâtrée durant 3
mois + de la revalidation. L’intervention est elle délicate ? En bref, je suis un peu déroutée par notre médecine qui travaille à l’économie, j’ai perdu 6 mois d’une vie sociale, me suis gavée de médicaments qui ont provoqué des troubles du foie et de l’estomac. En tout cas, j’ai bien eu la nette impression d’être un numéro dont on se fout royalement. Si mon cas peut servir à tout ceux qui souffrent comme moi, je conseille l’examen biomécanique par podologue diplômé en biomécanique et les orthèses fonctionnelles sur mesures. Je vous remercie. A DG Réponse de EUROKINE.BE Votre
parcours illustre malheureusement un des grands torts de notre médecine:
soigner la symptomatologie et oublier de rechercher la cause. Vous êtes sur
la bonne voie: un bon examen postural, des semelles adaptées et des
étirements. Continuez dans ce sens. Je
pense que l'amélioration se marquera également à l'autre pied et que le
recours à l'intervention chirurgicale (lourde et pas toujours efficace à 100
%) ne doit pas être envisagée pour l'instant. Donc
pour le moment ménagez-vous, continuez à étirer et porter les semelles (une
légère élévation des talons par une petite talonette peut être utile). Attention
les ondes de choc (vibrations) n'ont rien à voir avec le laser (lumière de
haute intensité). Elles sont effectivement utilisées avec succès dans
certains phénomènes inflammatoires tendineux). Merci
de votre témoignage et bonne chance. |
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16.08.2007 J’ai une fissure sur la
corne postérieur du ménisque interne au stade 2b, pensez vous que cela puisse
se résorber sans intervention ? Tout cela est dû a un trop
grand entraînement en course a pieds . C.M. France Réponse de
EUROKINE.BE
Ma
réponse est nette: non. Peut-être que cela peut redevenir quelques années
asymptomatique mais il ne faut ps espérer que cela se guérisse totalement. Le
grand risque que vous courrez en retardant l'intervention est que le
ménisque, de par sa surface abîmée, endommage le cartilage et qu'il y ait
évolution plus rapide vers l'arthrose. Surtout que vous êtes sportif et
mettez fort en charge votre genou. Je me souviens que lors de la première
intervention méniscale que j'ai vue, chez un jeune sportif de 20 ans, on
voyait déjà sur son cartilage articulaire l'empreinte de sa déchirure
méniscale. Mon
conseil est donc: n'hésitez pas à vous faire opérer. Au plus tôt est le
mieux. Il s'agit d'une intervention simple effectuée sous arthroscopie. La
seule chose est de ne pas vouloir reprendre le sport trop tôt. Pas avant un
mois pour un ménisque interne. Bonne
chance Y.X. |
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16.08.2007 Bonjour, Le 10 mai 2007 suite à un accident
grave de la route, j'ai eu plusieurs fractures. En ce moment je fais toujours
la reeducation pour ma rotule. J'ai peur de boiter ou de ne plus plier ma
jambe comme l'autre. Pouvez vous me dire combien de degrés je vais
théoriquement récuperer Je suis du sexe feminin et
j'ai 23 ans
C. S. Genève. Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Impossible
de répondre à votre question sans voir le cas concrètement. La récupération
est très individuelle. Faites confiance à ce que vous dit votre médecin et votre
physiothérapeute. Deux conseils: 1)
ayez de la patience, la récupération de la flexion se fait lentement et
cela peut s'améliorer longtemps. Même une récupération incomplète vis à vis
de l'autre jambe n'est pas invalidante si la flexion dépasse 100-110°. La
récupération d'une bonne extension est aussi importante. 2) Ne
jamais forcer et la rééducation ne doit pas être douloureuse. Bonne
chance. |
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24.06.2007 11.06.2007 01.04.2007 Je viens de tomber par hasard sur le FORUM de votre site internet. J'aimerais vous poser une question. Je suis une femme de 55 ans non sportive. J'ai une hernie hiatale et mon kiné mézièriste me propose une manipulation mise au point par Françoise Mézières pour refaire passer mon estomac sous mon diaphragme (en gros, on empoigne l'estomac et on tire très fort dessus). Il m'a prévenue que cette manipulation est douloureuse ce qui me fait penser qu'elle doit être assez brutale! La connaissez-vous? Comporte-t-elle des risques? Si oui, lesquels? E.L. Villeneuve d’Asq Réponse de EUROKINE.BE Je ne connais pas cette manoeuvre mais si votre kiné est un
bon méziériste, je pense que vous pouvez la tenter. Dans les cas d'hernie hiatale par
glissements intermittents on conseille également: ° exercices abdominaux (statiques) ° exercices respiratoires diaphragmatiques (localisation
postérieure gauche++) ° lutte contre la cyphose (chaînes musculaires) et
techniques de dégagement diaphragmatique (donc ce dont vous parlez). Merci de nous tenir au courant de l'évolution. Un grand merci pour votre
réponse au sujet des techniques de dégagement diaphragmatique pour la hernie
hiatale. J'ai finalement renoncé à demander cette manoeuvre, ne connaissant pas suffisamment le kiné qui me la propose. Le gastro-entérologue m'a, d'autre part, dit que, de toutes façons, l'amélioration (si amélioration il y avait) ne pourrait être que temporaire. E.L. Réponse
du 11.06.2007 J'ai 60 ans et je suis suivie par mon ostéopathe
qui pratique la viscéralgie. Il m'a déjà fait cette intervention sur
l'estomac à 3 reprises. C'est assez douloureux mais sans risques. Il faut
bien respirer et ça reste sensible pendant 1 jour ou deux. L.M.
Vanves 24.06.2007 "Grand merci pour ce témoignage. J'en ai eu un autre entre temps: l'effet bénéfique a été de très courte durée pour la personne concernée. J'ai donc renoncé à cette manoeuvre de dégagement. Cordialement". E.L. |
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19.06.2007 Bonjour J ai 26 ans et une dysplasie rotulienne. A l'âge de 17 ans, on m'a opérée et depuis la rotule gauche ne se déboite plus. Mais je fais des épanchements de synovie, 2 en 2006 . On finit en ponction, genou énorme avec du sang dedans. J'ai mal quand il pleut, avec le vent, je ne peux pas me baisser car j'ai besoin de quelqu'un pour me redresser... Douleurs de plus en plus fréquentes qui me pourrissent la vie. J'aimerais faire un peu de sport pour me changer les idées, déstresser, et me maintenir en forme. Quel sport pouvez vous me conseiller? Car le moral est pas beaucoup au beau fixe... Pour une grossesse, comment arriver à concilier prise de poids et dysplasie rotulienne? Merci A.R. Berre-L’Etang Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Problème complexe. Je suppose que tout concerne votre genou gauche opéré quand
vous aviez 17 ans. Il faut certainement ménager votre genou (voir les conseils
d'économie articulaire dans de précédentes réponses du Forum): pas
d'escaliers, pas de flexions profondes des genoux etc. Avez-vous suivi un traitement kinésithérapique de
renforcement du genou basé sur un renforcement musculaire interne ++ mais
toujours en isométrique? Le port d'une genouillère avec évidement central
et anneau stabilisateur pourrait également vous être utile lorsque
vous marchez ou faites du sport. Pour ce qui est du sport, la marche en terrain plat - golf,
le vélo sans résistance (petit développement), la natation (crawl mais pas
de brasse), et tout sport n'entraînant pas de flexions du genou et des
mouvements brusques. Pour ce qui est de la grossesse: prise de poids minimale...
et encore plus faire attention à épargner le genou. Quand votre genou commence à gonfler: cryothérapie (glace)
15 minutes et bandage ou genouillère ensuite pendant 1 heure (voir modalités
précises dans réponses précédentes du forum). Bonne chance. |
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19.06.2007 Bonjour,
Femme de 38 ans, mère de 2 enfants (2,5 ans et 5 ans, donc ça
bouge!!), sportive. Il y a 18 mois, en pratiquant du yoga (position du lotus), j'ai senti
mon genou gauche lâcher. Ayant déjà subi une arthroscopie du genou droit en
2003, j'ai immédiatement pensé à une lésion du ménisque interne. Après avoir
laissé traîner les choses pendant une bonne année avec des épisodes
douloureux suivis de périodes plus calmes, j'ai été consulter un orthopédiste
qui m'a envoyé faire une IRM. Diagnostic tombé au mois de mars: lésion
dégénérative du ménisque interne gauche. Le médecin m'a proposé une
arthroscopie - date prévue le 16 mai. Or, depuis quelques semaines maintenant
les douleurs se sont résorbées et je commence à hésiter sérieusement à l'idée
de me faire "charcuter" une fois de plus. Ai-je intérêt à me faire
opérer, même si en ce moment je n'ai plus mal, ou vaut-il la peine de laisser
les choses en l'état tant que les douleurs se maintiennent dans la limite du
supportable? Quel risque y a-t-il à ne rien faire? Merci de votre réponse.
N. P. Suisse Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Lors de l'arthroscopie de 2003, y a-t-il déjà eu un geste sur
le ménisque (régularisation d'une éventuelle déchirure...)?. De toute façon vous avez tout intérêt à effectuer
l'arthroscopie lors de laquelle votre chirurgien régularisera la lésion
dégénérative en essayant de laisser un maximum de ménisque sain. Même si vous
n'avez plus mal maintenant, s'il y a une irrgularité dans le ménisque,
celle-ci continue à détériorer le cartilage sous-jacent et à accélérer le
processus d'arthrose et vous risquez de plus gros problèmes ultérieurs. Faites confiance à votre chirurgien. Bien à vous. |
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19.06.2007 Bonjour, Ma fille qui a 16 ans a un genu valgum. Depuis des années, elle consulte des orthopédistes dont un a conseillé le port de semelles orthopédiques mais le problème ne s'est pas résolu. Est -il nécessaire d'en porter? Que faire pour y remédier afin de diminuer l'écart malléolaire? Merci de votre réponse V. M. 7333 Tertre Réponse de EUROKINE.BE
Bonjour, On distingue genu valgum bénin où l'écart malléolaire ne
dépasse pas Dans le premier cas, la correction se fait le plus souvent
naturellement, une gymnastique de tonification musculaire au niveau des
jambes et des pieds (pied plat valgus) peut être utile. Dans le second cas, on peut envisager une solution
chirurgicale (épiphysiodèse transitoire ou agrafage du cartilage de
conjugaison vers 12-13 ans ou plus tard après la fin de la croissance une
ostéotomie cunéiforme). Une kinésithérapie régulière associée à des exercices
quotidiens à la maison (appris chez le kiné) peut également aider (voir
indications p. 351 du Vade-Mecum de kinésithérapie - 5e édition - Y.Xhardez
et collaborateurs - Editions Maloine - Paris et Prodim - Bruxelles). Le port de semelles orthopédiques pour lutter contre le
pied plat valgus associé est effectivement conseillé. Comme votre fille a 16 ans, je pense qu'il faut attendre la
fin de la croissance pour faire le point et il n'est pas trop tard pour
renforcer sa musculature des membres inférieurs. A votre service. |
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19.06.2007 Bonjour J’ai
26 ans maintenant et ça fait 1 an que je souffre d’une chondropathie
rotulienne. Cela
a debuté en revenant de mon travail dans la montée des escaliers, j’ai commencé
à sentir une douleur, j’ai été voir le médecin. Il m’a mis en arrêt
maladie juste 2 jours et ma chondropathie n’a été diagnostiquée que 2 mois
plus tard. Je
suis allée à Londres car ça fait un moment que je devais le faire. Malgré les
séances de kiné que je faisais en France mes douleurs persistent. Que puis-je
faire ? Je ne sais pas si le fait d’utiliser moi-même ma machine comme
le kiné me l’a montré suffit et il m’a dit de mettre de la glace aussi tous
les jours. Pourriez
vous me conseiller et me dire s’il y a des remèdes car cela fait longtemps
que ça dure. Dois-je revenir en France et continuer mes séances ? Ai- je
toujours le droit de marcher longtemps ou cela peut-il aggraver mon cas? Merci
de vos réponses. Donnez-moi un espoir
svp. O.
D. - 94230 Cachan P.S. :
Je suis une femme de 26 ans et je faisais de la danse mais pas comme sport
juste comme hobie et j’ai arrêté de faire du volley il y a 2 ans. Je n’en ai
fait que pendant 1 an. Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Voyez
tout d'abord sur notre site dans la rubrique Forum les conseils donnés
précédemement en cas de chondropathie rotulienne. En
résumé: pas de flexions profondes des genoux, pas de mouvements avec
résistance (le vélo en terrain plat et petit développement est seul autorisé).
La marche en terrain plat est également conseillée. Le port d'une genouillère
avec évidement rotulien et anneau stabilisateur peut également vous aider. Toute
kinésithérapie doit se faire sans résistance forte, sans douleur et dans les
derniers degrés d'extension. La prise régulière (au moins pendant trois mois
et ensuite à renouveler régulièrement) de chondroïne avec de la glucosamine
(type oro- ou procartyl) est également utile. Bonne
chance. |
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19.06.2007 J'ai 36 ans, je suis mère au foyer et je ne pratique aucun sport.
Après des mois de douleurs du genou gauche j'ai passé une IRM qui a détecté
une fissure du segment postérieur et moyen du ménisque médial et une
chondropathie patellaire débutante. Pourriez-vous m'expliquer ce que c'est, et le traitement et s'il faut
une opération ? Ne faisant aucun sport et n'ayant jamais eu de soucis particuliers
avec mon genou, comment peut-on se faire ça ? Merci d'avance G.P. Réponse
de EUROKINE.BE Bonjour, Même une mère au foyer a des activités physiques, peut se
tordre le genou sans s'en apercevoir, ou cela s'est passé il y a des années
(par ex. dans l'adolescence) sans grands signes cliniques. Les fissures décelées dans votre ménisque et qui sont
maintenant symptomatiques demandent une intervention chirurgicale par
arthroscopie. Au cours de cette intervention qui se fait sous anesthésie
générale ou segmentaire, le chirurgien régularisera le ménisque en enlevant
les parties fissurées et en essayant de garder un maximum de ménisque intact.
La sortie de clinique se fait souvent le jour même, marche avec cannes
quelques jours et la reprise des activités normales se fait au bout d'une
semaine en ménageant le genou. Kinésithérapie si nécessaire puis reprise tout
à fait normale au bout d'un mois. Ne pas vouloir aller trop vite... La chondropathie patellaire débutante est un début de
dégénérescence du cartilage de la rotule. Une économie articulaire du genou
est préconisée (voir réponses précédentes dans le forum) mais à ce stade il
ne doit pas y avoir de nécessité d'intervention. Notez qu'en entorse du
genou, même ancienne, peut être à la fois cause de fissure méniscale et de
chondropathie à longue échéance. Un renforcement du genou chez un bon
kinésithérapeute s'impose alors. Tout ceci n'est qu'une information et votre chirurgien
orthopédiste et votre kinésithérapeute sont mieux à même de vous expliquer le
traitement nécessaire. Bien à vous. |
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19.06.2007 Bonjour, J'ai 30 ans et l'année passée, suite à un accident au foot,
j'ai subi l'opération du ligament latéral antérieur du genou gauche.
L'opération s'est bien déroulée et d'après le chirurgien, il n'était pas
nécessaire d'intervenir sur le ménisque qui était abîmé mais pas instable.
Après 10 mois, en jouant au tennis, je me suis re-blessé au même genou (en
retombant d'un saut). Après examen, il s'avère que la greffe du ligament à
cassé et donc, cela nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. La
première greffe à été prélevée sur le tendon rotulien. J'aimerais savoir si
une nouvelle opération pourait entraîner des complications, ce qu'il est
possible de faire, si on peut utiliser à nouveau le même canal pour greffer
un nouveau tendon, où peut on le prélever ?... Est-ce normale que cette blessure survienne après 10 mois ? Merci d'avance pour votre réponse. F.P , Namur Réponse
de EUROKINE.BE Malheureusement ce n'est pas rare qu'une plastie du LCA
cède après 10 mois. N'avez-vous pas repris trop vite les activités sportives?
Une bonne rééducation a-t-elle été effectuée? Deux règles d'or: ne pas
vouloir reprendre trop vite et bien rééduquer... De toute façon il faut maintenant réintervenir. Soit le chirurgien décide de réutiliser un portion du
tendon patellaire mais celui-ci est déjà peut-être trop fragilisé (on
peut également utiliser un transplant libre isométrique prélevé de l'autre
côté), soit on peut employer une transplantation du droit interne et du
semi-tendineux. Tout ceci doit être soigneusement choisi par votre
chirurgien. Faites lui confiance. |
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19.06.2007 Je souffre depuis cinq mois d'une douleur sous le pied gauche. Cette douleur apparaît sur la partie qui se trouve avant les orteils et qui termine le posé du pied lors de la foulée.Lorsque j'ai une activité physique, pendant 15 minutes tout va bien puis la douleurs apparait. En fin de journée, si je suis resté trop longtemps debout la douleur apparait aussi. J'ai fait une radio et le diagnostic a été : probable pathologie aponévrotique plantaire.Comment puis-je me soigner ? Sports : course - 3 fois / semaine - tennis / 1 fois par semaine - golf 3 fois par semaine. J'ai naturellement baissé le footing, un / semaine - supprimé le
tennis depuis un mois / pour le golf la station debout est pénible au bout de
30 minutes. Cordialement F.R. - Sénégal Réponse de EUROKINE.BE
Il est difficile de répondre car un
diagnostic de pathologie aponévrotique plantaire est assez vague (s'agit-il
d'une véritable aponévrosite plantaire - madadie de Ledderhose - ou de
métatarsalgies statiques). Dans le cas de métatarsalgies statiques, les
causes peuvent être diverses et être constituées par divers déséquilibres de
l'appui antérieur. (syndrome d'insuffisance du premier rayon, syndrome
d'hyperpression du premier rayon, syndrome de surcharge totale).Il est
certain que la réduction de l'activité physique est une bonne chose pour le
moment pour réduire le phénomène inflammatoire.
Un bandage élastique de l'avant-pied et
surtout le port de semelles orthopédiques adaptées au déséquilibre présent
sont conseillés. Massage décontractant du pied, mobilisation de toutes les
articulations du pied, étirements de l'aponévrose plantaire sont utiles mais
tout ceci doit dépendre d'un bon examen statique du pied préalable. Des
semelles amortissant les chocs sont également utiles.
Bonne chance
Réponse de F.R.
Je vous remercie de votre réponse et du temps que
vous vous consacrez.
Sur internet j'ai recueilli des informations
sur l'aponévrotique plantaire et il n'y a rien de réjouissant. C'est une
pathologie difficile a cerner.
Je me permets de vous envoyer en pièce jointe mes
deux radios scannées et le croquis d'un pied avec ma zone de douleur qui
est entre les deux traits.
Une méthode pour soigner mon mal serait une
thérapie par onde de choc mais l'appareil n'existe pas à ma connaissance à
DAKAR.
Pour être certain qu'il s'agisse d'un problème
d'aponévrotique je pense faire soit un IRM soit une écographie.
Quelles est le meilleur choix ?
Je vous remercie de votre compréhension.
Cordialement
Réponse du Docteur H.A. – Médecin du sport – 1200 Bruxelles D'après l'endroit où se situe la douleur, il semble que
l'on soit devant un cas de "métatarsalgies". Les diagnostics les
plus fréquents chez le coureur sont d'abord la fracture de fatigue d'un méta,
la surcharge de la tête des métatarsiens et plus rarement le syndrome de
Morton. Dans tous ces cas la radiographie standard n'éclaire pas le
diagnostic. L'échographie n'a pas d'intérêt non plus. En ce qui concerne l'aponévrosite plantaire, elle donne des
douleurs sous le talon, surtout le matin lors des premiers pas et en journée
en fonction de l'activité. La radiographie ne permet pas non plus de donner
formellement le diagnostic, dans la mesure où l'existence d'une épine
calcanéenne n'est pas synonyme d'aponévrosite et inversémment, un calcanéum
normal à la radiographie n'exclut pas une aponévrosite. Le diagnostic est
avant tout clinique. Il peut être confirmé par échographie ou mieux par IRM. |
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19.06.2007 Bonjour,
Je faisais beaucoup de VTT et course à pieds en 1995 -96 jusq'au jour
où j'ai ressenti une douleur à mon genou droit. En effet, un dimanche matin après environ trois heures de VTT, j'ai
eu une douleur de plus en plus forte à l'extérieur de mon genou droit,
m'obligeant à pédaler avec une seule jambe. Depuis, plus moyen de faire du
vélo ou de la course à pieds (sur de longues distances). En plus mon genou
gauche s'y est mis également. Par contre, pas de problèmes en skiant par
exemple. De longues recherches chez des médecins du sport, kinés, chirurgiens,
etc. ont été nécessaires pour trouver l'origine du mal. Diagnostic : inflammation du tenseur fascia lata. Remèdes essayés :
- ostéo
- chiro
- mésothérapie
- étirements
- kiné
- ondes de chocs
- semelles ortho (plusieurs paires)
- j'en passe et des meilleures - ......
Seules les semelles accouplées à des séances d'étirements ont eu
quelques effets l'an passé, mais de courte durée. Je cherche la solution depuis des années, mais chaque période
d'espoir se solde par une nouvelle désillusion. De fait je fais de moins en moins de sport et perds de ma masse
musculaire, ce qui m'amène à la question suivante. J'ai lu dans un forum qu'en se remusclant, la bandelette de Maissiat
s'écarterait du genou et éviterait les frictions. Qu'en pensez vous? On m'a parlé également d'une opération, le débridement et release du
tendon ilio-tibial. Là aussi, qu'en pensez vous ? Si vous avez d'autres suggestions, je suis preneur.
Bien à vous
F. R. Réponse de
EUROKINE.BE
Bonjour, De tout ce que vous me citez comme traitements pour ce qui
semble effectivement être un syndrôme de la bandelette ilio-tibiale, seuls
les étirements (qui doivent toujours être effectués pendant la séance
d'échauffement avant l'effort) et la semelle avec coin
postéro-externe (lutter contre le varum du genou) peuvent être efficaces
+ le repos. La cryothérapie et l'électrothérapie anti-inflammatoire peuvent
aider mais ne résolvent en rien le problème mécanique. En cas d'échec du
traitement conservateur, il faut se résoudre à la chirurgie (section des
fibres postérieures au niveau des lésions, plastie en Z ou ouverture en
croix...). Cette chirurgie permet une reprise de l'actvité sportive
après 4 à 8 semaines. Je n'ai jamais entendu que la remusculation (ou alors en
excentrique) pourrait avoir un effet positif si ce n'est de lutte contre un
varum du genou. Bien à vous. Y.X. |
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25.04.2007 Goededag,
Ik ben zo vrij van mij tot u te richten, betreffende de toepassing van kunstmatig kraakbeen in kniepathologie. Onlangs heeft men op de t.v. een aankondiging gedaan dat een belgische studiegroep een revolutionair product op de markt brengt. Dit zou een kunstmatige laag zijn, die het kraakbeen vervangt en alzo het plaatsen van een knieprothese uitstelt. Kan u mij inlichtingen hierover opzenden, of een adres opgeven voor nadere informatie.
Hopende op een gunstig
antwoord, O.H., Antwerpen. Antwoord van EUROKINE.BE Wij
vonden geen toepassingen met kunstmatig kraakbeen in kniepathologie. Wij stelden de vraag aan Dokter Clemens,
één van de beste specialisten voor de knie in Brussel : hij was hiervan niet
op de hoogte. Waarschijnlijk gaat het
om een visceus vloeibaar product dat men in de knie injecteert op basis van
hyaluronaat (type Hyalgan) en dat de eigenschap heeft om de knie als het ware
te smeren en de evolutie van arthrose af te remmen. In dit geval is dit niets nieuws omdat men
dit al jaren toepast. De resultaten
zijn echter middelmatig. |
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15.04.2007 Bonjour, J’ai 21 ans, je suis prof de fitness, et j’ai été opéré par
arthroscopie du ménisque externe, en septembre 2006. Aujourd'hui, mon genou
est toujours pas au top, étant Varum de 4°, et ménisque interne touché. La
solution de l'Ostéotomie m'a été proposée. A mon age, quelle est la solution?
Devrais-je me recycler ? La pratique intense d'activité physique est-elle
possible aprés ostéotomie et ce sur le long terme...? B.B. - France Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, J'ai demandé l'avis d'un excellent spécialiste du genou. Son avis est clair: Prudence car c'est la méniscectomie externe qui entraîne
probablement les ennuis actuels. Pour le ménisque interne: voir le protocole et s'il y a
vraiment lésion réopérer et résection a minima. Personnellement j'ajouterais ceci: - une méniscectomie externe est plus fragile et doit être
protégée plus longtemps. N'avez-vous pas repris votre sport trop tôt?. - une ostéotomie me semble actuellement une solution trop
rapide et bien qu'elle donne de bons résultats la convalescence est longue et
il faut soigneusement peser le pour et le contre. Il est certain qu'il faudra peut-être songer à ménager
votre genou. Par exemple, savez-vous que le 'STEP' est l'activité fitness la
plus contraignante pour le genou... Bonne chance. |
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15.04.2007 Bonjour, Homme de 30 ans, j'ai pratiqué la course à pied pendant 7 mois environ 35 kms par semaine. Après un arrêt de quelques semaines, en reprenant j'ai eu une douleur sur le côté externe du genou. Après repos idem. Diagnostic Tendinite du TFL. Après Kiné MTP, semelles ortho, médecin sport - 2 séances méso infrcutueuses, 2 infiltrations la douleur est toujours présente après 10 minutes de CAP. Pas de douleur en vélo ( max 45 kms sans cale-pieds) . Second médecin sport qui, après test de Noble etc, répond RAS. Il pense à une fissure du ménisque. Le ressenti est bien sur le côté du genou avec réveil d'abord sur la partie haute externe du tibia puis diffusion vers l’arrière cuisse. Qu'en pensez vous ? V.B. Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Si la tendinite du TFL a été écartée il faut élargir les
examens. Effectivement une lésion du côté du ménisque externe et du point
d'angle postéro-externe (poplité) peuvent engendrer ce type de
symptomatologie. Un bon examen clinique et radiologique (arthrographie
ou scanner ou IRM) objectivera probablement le problème. En attendant si le vélo ne vous fait pas mal,
continuez et ménagez votre genou en évitant toute surcharge (les longues
courses en sont certainement une...). Bonne chance. |
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13.04.2007 Bonjour, J'ai 21 ans et cet hiver j'ai pratiqué la natation pendant 3 mois (brasse 2 à 3 fois par semaine). J'ai commencé à ressentir une douleur à l'intérieur du genou gauche, donc j'ai arrêté de nager la brasse. Mais le plus gros problème est que j'ai l’impression que mes hanches ont bougé vers l'extérieur, surtout sur la jambe gauche. J'ai maintenant un écart important entre les jambes et des hanches proéminantes. C'est assez gênant au niveau de la marche et de la course, et j'ai maintenant le genou gauche qui craque constamment (vélo, escalier, etc). Mais surtout cela me complexe énormément, c'est comme si j'étais déformé. Qu'est ce qui a bien pu se passer? Et que faire pour régler ce problème? Brian C. Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Ne vous en faites-pas: on ne se déforme pas comme cela en
quelques mois en faisant de la natation. Peut-être vous êtes-vous assoupli ou fortifié. La douleur que vous ressentez peut provenir d'un problème
méniscal. La première chose à faire: vous faire examiner par un bon
médecin orthopédiste ou du sport, ou par un kinésithérapeute qui effectueront
un examen clinique et biométrique sérieux. Vous verrez alors beaucoup plus
clair. Bonne chance. |
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10.04.2007 Bonjour, J’ai débuté mes soucis par des sensations de fourmillements du gros orteil droit et un peu autour lors des stations assises prolongées il y a 30 ans. Puis survenues de sensation de lourdeur au niveau du testicule droit en même temps que les fourmis du pied dans les mêmes circonstances de survenues. Poursuite du jogging 2 h par semaines puis au fil des ans les fourmis sont de plus en plus fréquentes et deviennent permanentes avec sensation de fesse droite dure en position assise. Il y a 8 ans lumbago aigu lors d’ un mauvais mouvement et hernie discale au scanner. Deux épisodes dont le dernier il y a un an s’est terminé par une impossibilité de relever le gros orteil et la chirurgie en urgence…qui me fait récupérer instantanément la paralysie mais aggrave considérablement les fourmis de l’orteil avec maintenant plante douloureuse à l’appui, tension du muscle en avant et à l’extérieur du mollet et surtout douleur intense tres localisée près du sacrum en haut de la fesse m’empêchant de me rendormir non améliorée par le repos et les médicaments. Mon rhumato me parle de saccoradiculographie sous scanner car il y a toujours une hernie. Pour moi il me semble que tout est lié à un problème de position de la jambe car j’ai remarqué depuis mon adolescence que le pied droit marche en canard alors que le gauche est droit. La position assise, le fait de me lever, la fin de nuit et les premieres heures d activité deviennent une épreuve…merci de me conseiller J.-L. B. Malmeillas Réponse de
EUROKINE.BE Toute votre anamnèse est caractéristique d'un problème
discal avec atteinte du nerf sciatique. L'intervention d'urgence a heureusement solutionné le
problème moteur récent (les fibres motrices n'ayant pas eu le temps de se
détériorer) mais la persistance et la revenue des problèmes de
sensibilité peuvent s'expliquer de deux façons: - les fibres de la sensibilité, ont été détériorées au fil
des ans et ne peuvent se régénérer. - votre hernie n'a pas été complètement enlevée, ou il y a
une récidive au même niveau, ou il reste un phénomène inflammatoire. Je pense effectivement que seul un nouvel examen
radiologique est indispensable pour évaluer la situation. Merci de nous tenir au courant. |
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10.04.2007 Bonjour, J’ai 34 ans. Après de gros efforts en sport (gym) ainsi que 7 heures de travail debout, j'ai ressenti une grosse douleur dans le genou gauche. Je suis allée chez mon docteur qui m'a annoncé une entorse (3e sur ce genou). Plusieurs jours ainsi (10jours), continuant le travail avec une genouillière, je souffrais de plus en plus, alors je suis allée voir une collègue de mon docteur en vacances. Elle m'a fait un arrêt ainsi qu'une ordonnace pour un artroscanner. Je suis allée hier pour effectuer cette examen, rien que la piqure m'a encore augmenté la douleur, réponse du docteur en radiologie : vous avez des morceaux de cartilage dans le genoux. Voici le compte-rendu de l'arthroscanner: l'examen ne montre qu'un minime lésion chondrale de la facette rotulienne interne, sans lésion osseuse ni méniscales décelable sur cet examen. Que dois-je en conclure ? Vais-je passer sur le billard ? Cela ne me dérange pas temps que je n'ai plus mal. Je suis quelqu'un d'actif, selon vous dans combien de temps je pourrais retravailler ? Merci pour ce site S. D. Ezy sur Eure Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Excusez le retard à vous répondre mais vacances obligent... Vous souffrez très probablement d'un début de
chondromalacie rotulienne. Ci-dessous une réponse que je viens de faire pour un cas
similaire: "Bonjour, Il s'agit certainement d'un cas de de chondromalacie
(chondropathie) patellaire, état pouvant évoluer vers la véritable
arthrose patellaire. Contrairement à ce que vous pourriez penser, elle
s'observe surtout chez les sujets jeunes et les causes sont des micro-traumatismes
et/ou un déséquilibre patellaire. Dans un premier temps je puis vous conseiller: - ménager votre genou en évitant toute contrainte
importante en flexion (voir nos réponses antérieures à ce sujet dans la
rubrique Forum) - faire une cure de minimum trois mois à renouveler
régulièrement d'orocartil ou procartil (produit à base de chondroïne et de
glucosamine) ou préparation similaire - une kinésithérapie comprenant entre autres: °mobilisation
active douce (sous eau, en suspension et en décharge) °musculation
du quadriceps en isométrique pur très progressive (vaste médial ++) et en
légère flexion °récupération
de l'équilibre de force quadriceps/ischio-jambiers et renforcement des
gastrocnémiens (jumeaux). (Voir pour plus de détails Vade-Mecum de kinésithérapie -
Y. Xhardez - 5e édition pp 640-642). Seulement ensuite on pourra éventuellement proposer une
intervention chirurgicale de rééquilibration patellaire s'il y a un
déséquilibre ou de stimulation du cartilage ou même de greffe cartilagineuse,
mais dans la majorité des cas le traitement conservateur est suffisant". Puisque votre genou est gonflé, un traitement de
cryothérapie selon les modalités suivantes est conseillé: Deux à trois fois par jour: application d'un cold pack sur
le genou (en plaçant un linge ou papier absorbant en dessous) pendant 15'
maximum, suivie d'un bandage compressif (avec bande élastique type velpeau)
pendant une heure. Dès que le genou sera dégonflé, vous pourrez commencer
votre rééducation. |
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04.04.2007 Bonjour
Je découvre cette section où vous répondez à des questions et je
souhaiterais vous poser la mienne et avoir votre avis s'il vous plait. Etant jeune , j'ai pratiqué beacoup de sports, courses, football,
karaté entre-autres. J'ai arrêté il y a 15 ans environ pour me consacrer à mes études,
bien que ces 5 dernières années j'ai effectué beacoup de travaux pénibles
dans ma maison (gros-oeuvre) et récemment en montant les escaliers j'ai
entendu des grincements à mes genoux, un peu comme des grésillements (mini
craquements) tout au long de la poussée sur chaque jambe. Après des radiographies qui ne montrent rien de spécial, j'ai demandé
une arthrographie avec un produit traçant. Mes genoux sont en parfait état excepté le petit cartilage qui se
trouve juste sous la rotule. On m'a dit qu'ils étaient ulcérés avec parfois
des "cratères" à ce que j'ai vu dont un ou l'autre ont presque
traversé le cartilage, et parfois des espèces de fissures étroites mais
sinueuses et profondes pour certaines. Le reste de l'articulation est en parfait état. Savez vous s'il existe un moyen de "re-souder" ces fissures
et de colmater ces cratères? J'ai lu qu'il s'agissait des chondrocytes qui
étaient à l'origine de l'entretien du cartilage . Peut-on les stimuler pour qu'il régénèrent mon cartilage ou
existe-t-il d'autres solutions? Les radiologues étaient un peu surpris de cette pathologie car je
n'ai que 36 ans, ne fume pas, ne boit pas et ne fait plus de sports à risques
et je n'ai jamais eu de grosses blessures aux genoux (à ma connaissance)
précédemment. Donc je vous remercie mille fois par avance si vous pouvez
m'aiguiller pour ne pas laisser les choses s'aggraver. Je tâcherai de consulter divers spécialistes mais votre avis
m'interesse. Très amicalement Eric Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Il s'agit certainement d'un cas de de chondromalacie
(chondropathie) patellaire, état pouvant évoluer vers la véritable
arthrose patellaire. Contrairement à ce que vous pourriez penser, elle
s'observe surtout chez les sujets jeunes et les causes sont des
micro-traumatismes et/ou un déséquilibre patellaire. Dans un premier temps je puis vous conseiller: - ménager votre genou en évitant toute contrainte
importante en flexion (voir nos réponses antérieures à ce sujet dans la
rubrique Forum) - faire une cure de minimum trois mois à renouveler
régulièrement d'orocartil ou procartil (produit à base de chondroïne et de
glucosamine) ou préparation similaire - une kinésithérapie comprenant entre autres: ° mobilisation active douce (sous eau, en suspension
et en décharge) ° musculation du quadriceps en isométrique pur très
progressive (vaste médial ++) et en légère flexion ° récupération de l'équilibre de force
quadriceps/ischio-jambiers et renforcement des gastrocnémiens (jumeaux). (Voir pour plus de détails Vade-Mecum de kinésithérapie -
Y. Xhardez - 5e édition pp 640-642). Seulement ensuite on pourra éventuellement proposer une
intervention chirurgicale de rééquilibration patellaire s'il y a un
déséquilibre ou de stimulation du cartilage ou même de greffe
cartilagineuse, mais dans la majorité des cas le traitement conservateur est
suffisant. Bonne chance. |
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28.03.2007 Bonjour, je suis âgé de 19 ans et je pratique l'athlétisme 100m, 200m et 400m. J'en fais depuis tout petit. Voilà il y a 7mois j'ai eu une déchirure aux ischios, une fois rétabli gràce à la kiné j'ai commencé à avoir des douleur au niveau du péroné. On m’a diagnostiqué une fracture de fatigue. Au mois de janvier, rebelotte déchirure à l'ischio. Une fois la rééducation finie je reprends l’ entraînement mollo, après 2 entrainements douleur au péroné qui revient. Même diagnostic : une fracture de fatigue. J'ai mon iliaque droit qui est antériorisé, sacro-iliaque droite bloquée. Une fois cela remis en place chez l'ostéo, on m’a fait faire une scanométrie pour voir si il y avait une inégalité des membres. Effectivement il y a 5mm en moins à droite mais parait-il cela n'est pas significatif. D'où pourraient provenir ces problèmes alors? Que dois je faire? J'ai déjà des semelles orthopédique pour le sport? Faut-il les refaire? Celà fait 3 ans que chaque saison je ne la fais pas au bout pour cause de différents problèmes (chondropathie rotulienne genou gauche, syndrome de l'essuie-glace, déchirure et fracture de fatigue à droite...). Merci de me répondre au plus vite
T.K Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, Impossible de dire le pourquoi par correspondance. Seules une
bonne analyse morphologique, du mouvement et une étude sérieuse des
modalités et charges d'entraînement par un médecin ou un
kinésithérapeute du sport pourront donner une réponse. Je constate cependant que: - fracture de fatigue = surcharge du système locomoteur - déchirure musculaire = surcharge du système locomoteur. Votre charge d'entraînement est certainement trop forte
pour votre organisme qui ne fait que terminer sa croissance et qui a
probablement été trop sollicité depuis plusieurs années. - la différence de - des semelles orthopédiques (qui doivent être faites par
un bon podologue après examen morphostatique sérieux) doivent être corrigées
et adaptées au minimum tous les ans. Conclusion: consulter un bon thérapeute du sport qui pourra
également vous guider dans l'intensité de votre entraînement. Peut-être
changer d'entraîneur... Bonne chance. |
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21.03.2007 Une nouvelle mise à jour du Vade-Mecum de kinésithérapie est- elle
d'actualité? S.A.S. Réponse
de Yves XHARDEZ Nous y travaillons mais il s'agit d'une oeuvre de longue
haleine. Une nouvelle édition est prévue pour fin 2008, début 2009. Bien confraternellement. |
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21.03.2007 Bonjour,
Femme de 48 ans, je pratique l'athlétisme "fond" et le rock
acro. J'ai eu une intervention le 7/02/07 sous arthroscopie :
méniscectomie partielle du segment postérieur (environ 1/10ème du compartiment
interne et 1/4 du compartiment externe) et il existait un petit fragment
méniscal luxé en arrière au dépend de corne postérieure du ménisque, suite à
un kyste poplité. Cela s'est très bien passé, pas d'inflammation, pas
d'hématome et peu de gonflement. Je n'ai pas souffert des suites opératoires,
c'était une chirurgie ambulatoire. J'ai commencé la rééducation depuis lundi
5 mars et je voudrais savoir si je pourrais de nouveau pratiquer mes
activités sportives ??? Je souhaiterais avoir un avis sur le sujet. Merci pour votre réponse.
SD. St quentin en yvelines Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, C'est à votre chirurgien et à votre kinésithérapeute de
vous donner le feu vert pour une reprise progressive du sport et de suivre
l'évolution. Personnellement pour les interventions au ménisque externe
(et pour vous l'intervention a été bilatérale), j'ai toujours allongé les
délais de reprise par rapport au ménisque interne. Raison: le compartiment
externe est plus ouvert et plus mobile. Dans votre cas, je recommencerais maintenant très
progressivement l'entraînement par de petits footings. Le gonflement éventuel
et naturellement la douleur doivent être le baromètre qui vous permettra
d'augmenter l'intensité sans danger. De plus je vous conseille d'appliquer
toujours de la glace ou cold pack max 15 minutes après kiné ou entraînement
et ensuite de bander les genoux (ou genouillères) pendant deux heures. Normalement après deux bons mois cela devrait être O.K. |
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21.03.2007 Bonjour, Je fais de la
course à pieds depuis trois ans, 10 km 2 fois par semaine. Voilà 2 ans
que je souffre d'un engourdissement sur le dessus de la cuisse droite en
position allongée Lors de la
course, j'ai l'impression diffuse de perdre des appuis sur cette jambe
droite. Une perte de sensibilité. Je suis allé voir
le rhumatologue qui a diagnostiqué une méralgie paresthésique : anti-inflammatoire
et piqûre de cortisone (aléatoire) n'ont rien donné. Un
électromyogramme n'a rien donné. Le jour de l'examen je n'avais pas
d'engourdissement en position allongée. Le neurologue m'a
conseillé de desserrer ma ceinture (épine iliaque) . Un IRM du bas du
dos n'a rien donné. Radio donne petite calcification. Je suis allé voir
un ostéopathe qui m'a un peu soulagé mais le problème demeure. N’y a t-il rien à
faire au niveau de la jambe? Merci de votre
réponse
F.C. Réponse de
EUROKINE.BE Bonjour, L'origine peut se situer soit à l'origine du nerf (L1-L2),
soit sur son trajet, soit plus généralement (affection neurologique -
cela ne semble pas être le cas). 1) En cas d'origine L1-L2: traitement kinésithérapique de
la sciatique et de la cruralgie en localisant les techniques analytiques
(ostéopathie, thérapie manuelle...) au niveau L1-L2. Mais l'IRM n'a rien
donné... La petite calcification se situerait-elle sur le trajet du
nerf? 2) En cas d'atteinte sur le trajet, éviter effectivement
les ceintures et vêtements trop serrés à la taille, perdre du poids si nécessaire,
étirements ++ de la musculature croisant le trajet du nerf. Au niveau local (jambe), il n'y a rien à faire: il faut
chercher la cause de compression ou d'irritation du nerf et y remédier. En cas d'échec du traitement conservateur et désagréments
importants, on peut envisager une décompression-neurolyse avec transposition
interne du nerf. A votre service. |
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21.03.2007 Bonjour Victime de deux entorses du genou en 2005 et 2006, qui ont entrainé plusieurs ruptures du ligament latéral et un petit arrachement osseux, je suis très fragile du genou gauche (et présente également un surpoids qui n'arrange rien...). Je présente également une malformation puisque mes deux rotules sont
presque "plates" et peuvent se déboiter facilement. Il y a 5 jours, mon genou a légèrement craqué sur mon lieu de
travail, mais comme cela arrive fréquemment je n'y ai pas prété attention, et
mon genou a légèrement enflé. Pourtant, hier, mon genou a encore craqué, et
depuis je sens une gène dans mes déplacements, avec de légères douleurs au
niveau de l'arrière du genou et de la partie des muscles de la cuisse proche
de mon genou... de plus, comme il a encore légèrement enflé, j'y ai mis un
anti-inflammatoire. Je ne sais pas ce qui a pu se produire, mais comme je
n'ai pas très mal, je n'ose pas consulter... que me conseillez vous? C.F. 78180 - Montigny Réponse de EUROKINE.BE Il ne faut jamais
hésiter à consulter votre médecin. Il est certain que vos genoux sont fragiles et toute douleur,
craquement, gonflement sont signes d'une perturbation mécanique. Dans votre
cas, je ne puis que vous conseiller quatre choses: - consulter votre médecin - mettre de la glace (voir
modalités dans nos réponses précédentes sur le forum de EUROKINE.BE) - perdre du poids ++ - renforcer la musculature du genou
en évitant cependant toute contrainte trop prononcée sur les rotules: donc
travail de renforcement statique proche de l'extension, pas de fortes
résistances en flexion. Un bon kinésithérapeute vous conseillera
utilement. |
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01.03.2007 48 ans, homme, je pratique actuellement la chasse sous-marine
(entraînement piscine 1h30 par semaine) (quelques difficulté avec les palmes
mais ça passe, je songe à adapter un petit renflement identique à celui de mes
semelles orthopédiques) J'ai arrêté le squash en mai 2006 pour une tendinite au coude et la
maladie de Morton s'est déclenchée début septembre avec une nouvelle paire de
chaussures type tennis de ville. Je pense que mon pied s'est affaissé en
partie parce que j'ai porté depuis six mois des chaussures type bateau ou des
sandales pendant l'été. Je cherche à savoir de quelle manière la kinésithérapie pourrait
m'éviter de me faire opérer. N’y a-t-il pas possibilité de rééduquer le pied
pour permettre de corriger l'affaissement qui a été à l'origine du problème ? Merci pour votre réponse A.T. Le Mans Réponse de
EUROKINE.BE
Il faut distinguer: 1) La métatarsalgie de T. Morton ou névrome plantaire: "affection
caractérisée par une douleur paroxystique à la marche de type névralgique
partant de la 4e articulation métatarso-phalangienne et irradiant
dans tout l'avant-pied; la voûte plantaire est aplatie. Cette douleur est due
à un névrome développé sur le nerf plantaire digital du 3e espace
ou parfois à une simple compression de ce nerf" (Garnier-Delamare). Dans le cas de névrome seule une intervention chirurgicale peut
solutionner le problème. S'il s'agit d'une simple compression, une semelle
orthopédique redressant la voûte plantaire peut aider. 2) Le syndrome de Dudley J. Morton (ou brièveté du 1er
orteil ou pied ancestral de Dudley Morton) qui est caractérisé par un premier
métatarsien, plus court, plus écarté et plus mobile que la normale. Il y a
également épaississement de la diaphyse du 2e métatarsien. Il s'agit
d'un syndrome d'insuffisance du premier rayon (Vade-mecum de Kinésithérapie -
Yves Xhardez). Traitement: semelle avec appui sous le 1er métatarsien,
exercices appliqués aux pieds valgus ou pieds plats valgus. Y. X. |
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01.03.2007 Je suis un footballeur pro et
j’ai 22ans. Il y a 6 ans je me suis fait opérer et on m’a enlevé une partie
du menisque externe (mon médecin m’a dit qu’après un mois de réeducation je
serais de retour sur le terrain mais cela a duré 8 mois). 6 ans après , je souffre de nouveau de
douleurs et maintenant on me dit que mon ménisque externe est complètement
parti. Et le médecin dit qu’avec un genou pareil je pourrai jouer encore 2
ans voire 3. Ce que je veux savoir : est-ce qu’il a vraiment
raison ? En ce moment je joue toujours avec de petites douleurs .
Qu’en pensez vous? et qu’est ce qui m’attend à l’avenir? K.K. Turquie Réponse de
EUROKINE.BE
Difficile
de répondre sur base de ces éléments. Une
chose est certaine: il est rare que l'on doive (et qu'on le fasse) réséquer
une partie de ménisque à 16 ans. Normalement, effectivement, après environ 1
mois et demi on peut recommencer une activité normale pour un ménisque
externe, mais pour ce qui est du foot il fallait certainement prévoir trois
mois, surtout à votre âge où les structures sont encore fragiles. Une reprise
trop rapide a probablement entraîné ces problèmes ayant durés 8 mois. D'autre
part je ne vois pas comment un ménisque peut "complètement partir".
Il peut s'être détérioré, fissuré, déchiré mais disparaître me semble
curieux. Le cartilage articulaire peut également avoir été endommagé de façon
plus ou moins importante. Seuls une arthrographie, ou un arhroscanner ou une
RMN ou une arthroscopie de contrôle (qui peut être également curative en cas de
constatations de dégats au ménisque) pourront définir les dégats et
donner un pronostic d'avenir footballistique. Un de ces examens
a-t-il été fait? Si oui, seul votre médecin peut se prononcer sur base des
résultats. De
toute façon, en cas d'intervention soyez prudent avant de reprendre votre
activité footballistique. Les entraîneurs et dirigeants sont toujours pressés
mais c'est votre corps et un ou deux mois perdus au début peuvent se
transformer en années de gagnées ensuite. Bonne
chance. Y. X. |
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01.03.2007 Je voudrais avoir
votre avis : en septembre en me levant de mon fauteuil j'ai croqué mon
genou. Au bout de 5 min je marche normalement et le lendemain après-midi au
travail je ressens une douleur et constate que mon genou est gonflé. 15 jours
de repos plus une ponction suivis d'1 IRM qui indique un fragment de
cartilage. Le 8 novembre on me fait une arthroscopie en hôpital de jour.
Résultat : genou fortement gonflé et douleur. Au bout de 15 jours la
kiné arrive, on fait très peu d'exercices car ma jambe tremble et je n'arrive
pas à bloquer le genou. Au bout de 2 mois je trouve ça bizarre et je retourne
chez mon médecin traitant qui me refait faire une IRM et m'envoie chez un
autre orthopédiste. Résultat : tendon rotulien déchiré, on me met
une attelle pendant min 3 semaines. Cela me fait extrêmement souffrir, mon
genou est encore gonflé, de plus j'ai remarqué que quand je me tiens droite
mon genou part complètement vers l'intérieur. Je ne pratique pas de
sport. Avez-vous un avis sur
ce qui a pu se passer car je ne m'explique pas cette déchirure et le
chirurgien me dit que ce n'est pas suite à l'arthroscopie. Qu'en pensez vous
? L.D. 1080 Koekelberg Réponse
de EUROKINE.BE Effectivement,
en principe, une arthroscopie ne peut pas entraîner une déchirure du tendon
rotulien, les deux incisions pour entrer les instruments étant antéro-interne
et externe, l'aiguille de drainage étant placée à la partie supéro-interne du
genou. Certains orthopédistes introduisent cependant l'arthroscope en
transrotulien et alors cela pourrait poser un problème (voir où se
trouvent les cicatrices d'arthroscopie). Normalement
après l'intervention une bonne kinésithérapie aurait dû vous redonner une
force d'extension suffisante à moins qu'effectivement le tendon n'ait été
lésé... Actuellement
il faut certainement garder l'attelle pendant les 3 semaines et ensuite
recommencer une rééducation très prudente du quadriceps + lutter contre
le gonflement avec des cold-packs (voir modalités dans réponses précédentes
de ce forum). Votre genou qui part vers l'intérieur peut s'expliquer par la
perte de force +++ de votre musculature, à moins que vous ne souffriez déjà
auparavant d'un genou valgum. Ne
perdez pas courage. Merci
de nous tenir au courant. Bien à
vous. |
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01.03.2007 J'ai 39 ans et je
pratique le trail (course en montagne) depuis 10 ans, je fais en entraînement
environ 100 kms /semaine,+ du VTT. J'ai eu à 2 reprises
(sans avoir couru), des douleurs intenses sur le côté externe de la rotule,
m'empêchant de plier et de tendre ma jambe. Le fait de prendre 1
anti-inflammatoire, les douleurs disparaissaient dès le lendemain. J'ai fait 1 course,
qui se terminait par 7 kms de descente à fort pourcentage. Le lendemain tout
allait bien, mais le surlendemain j'étais bloqué. Douleurs côté externe (au
toucher) et douleur interne à droite du tendon rotulien.Un peu comme si
j'avais 1 tournevis planté dans le genou. Direction les urgences, et pour
eux, c'était méniscal. RDV chez l'orthopédiste qui pense au ménisque, mais
pas à 100 %. Il me propose 2 solutions: 1) Infiltration +
Arthroscanner et arthroscopie . 2) Arthroscopie
directement J'ai choisi la 2e
solution,sachant qu'une infiltration est pratiquée pendant l'arthro. A ce jour (5 jours
après le blocage) je peux marcher presque normalement. Ma question : si je
n'ai rien au ménisque, que faut-il faire s’il s'agit du TFL ? Que pensez vous de ma
pathologie ? Merci Alain.
M Nimes Réponse de EUROKINE.BE Votre
pratique sportive est très intense et une lésion de surcharge n'est pas
étonnante. Vous
dites avoir choisi la seconde solution, mais l'arhroscopie a-t-elle déjà été
effectuée? J'arrive peut-être un peu tard. Personnellement
j'attendrais et je pratiquerais de la façon suivante: 1)
Test méniscaux manuels
du ménisque par l'orthopédiste. C'est une première indication. 2)
Pour la suspiscion de
tendinite du TFL: test de Noble (patient en décibitus dorsal, genou fléchi à
90°, effectuer une pression du doigt sur le condyle latéral (externe), 2 à 3)
Si tests du ménisques
positifs et test de Noble négatif: arthrographie ou arthroscan. Attention
l'infiltration n'est alors que d'un produit de contraste et non une
infiltration anti-inflammatoire comme probablement proposé dans la solution
1. 4)
Si une lésion
méniscale est confirmée: arthroscopie de régularisation ou suture méniscale
(vous êtes à l'âge limite). Si c'est un problème du TFL: repos sportif 3 à 6
semaines et kinésithérapie curative (glace, électrothérapie, MTP, étirements
du TFL et ensuite exercices de prévention. Merci
de nous tenir au courant. Y.X. |
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01.03.2007 Bonjour, Nous
vivons en Afrique. J’ai récemment été diagnostiquée d'une lésion méniscale
par un orthopédiste. Nous envisageons
de rentrer à Bruxelles pour confirmer ce diagnostic, et surtout, pouvoir
effectuer l'opération chirurgicale si nécessaire. Pourriez-vous
svp nous apporter quelques conseils: -
est-ce que toute
lésion méniscale implique une opération chirurgicale? -
Deux semaines après
l'accident (une simple torsion du genou ayant engendré un clac au niveau du
genou droit), la douleur initiale a disparue. Mais l'extension complète du
genou est toujours douloureuse par contre, avec un petit clac à chaque
extension du genou (parfois un petit blocage, mais pas systématique). -
faut-il s'orienter
vers un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien orthopédiste en médecine
sportive? -
Merci de votre
aide, Anna N. Dakar Réponse de EUROKINE.BE Bonjour, Les
symptômes décrits semblent effectivement confirmer une lésion méniscale: - clac
lors du traumatisme -
douleur s'atténuant après deux semaines mais persistance d'un certain blocage
et douleur en extension. Un bon
examen clinique (souvent suffisant) complété éventuellement par une
arthrographie ou une RMN suivant l'avis de l'orthopédiste confirmeront le
diagnostic. L'intervention
chirurgicale, en cas de déchirure méniscale avérée, est à conseiller
vivement car une solution attentiste n'aurait comme conséquence qu'un
risque de détérioration du cartilage articulaire par la partie méniscale
lésée et développement d'arthrose sévère à plus long terme. Cette
intervention se fait actuellement sous arthroscopie et la reprise des
activités normales est assez rapide (un peu plus lent pour les lésions
du ménisque externe). Il faut
consulter un chirurgien orthopédiste, certains de ceux-ci étant naturellement
plus spécialisés en problèmes sportifs. Bonne
chance. Y.X. Je vous remercie pour vos réponses. Pourriez-vous me préciser si en cas d'ablation
partielle ou total du ménisque, une prothèse est placée? Aussi, s'agit-il d'une opération bénigne qui ne
laisse pas de séquelles, ou devons-nous nous faire à l'idée que mon genou ne
sera jamais plus comme avant? Anna N. Dakar Réponse
de EUROKINE.BE Non on
ne place pas de prothèse. La résection se fait "a minima" (on
résèque et enlève seulement la petite partie déchirée - chez les personnes
jeunes et sportives on pratique parfois une suture méniscale mais la
rééducation est alors plus longue) afin que la partie de ménisque
restante puisse continuer à jouer son rôle d'amortisseur. On ne place une
prothèse du genou que lorsque le genou est totalement détérioré par
l'arthrose ce qui n'est certainement pas le cas à 35 ans. Opération
tout à fait bénigne et en principe retour totalement à la normale pendant de
très longues années. Le seul risque est que dans 20-30-40 ans une arthrose se
développe plus rapidement étant donné la perte d'une partie de la fonction
d'amortissement du ménisque. Il a été prouvé que les footballeurs chez qui on
avait enlevé un ou deux ménisques il y a 30 ou 40 ans (totalement comme cela
se faisait alors) souffrent actuellement d'arthrose précoce du ou des
genoux. C'est pourquoi actuellement on travaillle avec ablation 'a
minima'. Bonne
chance. Y.X. |
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01.01.2007 J'ai
50 ans et je pratique la randonnée, le ski de fond et un peu de natation. A la
suite d'un cross, j'ai une douleur sous le talon qui irradie dans le mollet
et dans le pied, quand j'ai beaucoup marché et le matin au réveil. J'ai mal
seulement quand je pose le pied par terre. Je n'ai pas encore consulté, je
pensais que celà allait passer. Qu'en pensez-vous? Merci. Catherine M. - THONON Réponse de EUROKINE.BE Votre douleur me fait penser à la présence d'une épine
calcanéenne. Il faut consulter votre médecin et un contrôle R.X. sera
nécessaire. Si ce diagnostic est confirmé, repos et port d'une talonnette
avec évidement au niveau de l'épine solutionnent le plus souvent le problème. Réponse de Catherine M. Merci.
J'ai passé une radiographie et le diagnostic est une aponévrosite plantaire,
mon médecin me conseille une semelle, mais ne prescrit pas de séances de
kiné, ni d'anti-inflammatoires. Qu'en pensez-vous? Réponse de EUROKINE.BE Faites confiance à votre médecin. En général une aponévrosite plantaire (Maladie de
Ledderhose ou fibromatose nodulaire aponévrotique plantaire) entraîne
des douleurs surtout au niveau de la plante du pied, mais cela peut irradier
vers le talon. Le port d'une semelle peut soulager. En cas de véritable
rétraction de l'aponévrose plantaire superficielle, infiltrée de nodules
fibreux, et si repos et semelle ne soulagent pas, une intervention
chirurgicale peut être nécessaire. Un léger massage du talon et de la plante
du pied avec une crême anti-inflammatoire peut aider mais il n'y a pas de
kinésithérapie proprement dite dans ce cas. |
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01.01.2007 BONJOUR…mon histoire est un peu compliquée… Vers le 12/07/2006 un beau matin je me lève et tient !!!! douleurs
diffuses et aigues au genou gauche De plus quand je le plie et reste 2 à 3 minutes sur cette position et
que je le déplie douleur intense au niveau postérieur du genou……je me dis
cela va passer…. Deux à 3 jours après je commence à avoir des contractures très
tendues (comme s’il y avait une corde tendue) sur le vaste externe et droit
antérieur de la cuisse avec ces douleurs diffuses et aigues au genou
descendant même au tibia côté externe…. 1 semaine après douleur au dos côté gauche (même côté que le genou et
la cuisse)….il faut savoir que je suis assez sensible du dos…mais la
nouveauté est le genou et la contracture permanente à la cuisse niveau
externe et antérieur de la cuisse…. Plus tard les douleurs que j’avais quand je plie et déplie le genou
au niveau postérieur ont disparues mais pas le reste. Petite chose : lorsque je ressens moins la contracture au niveau
du vaste externe et droit anterieur de la cuisse il suffit de faire quelques
flexions ou marcher pour créer la forte gêne surtout au niveau vaste externe… Si on fait un condensé de mon problème : quelques douleurs aigues au
genou et gêne pouvant aller au tibia côte externe +vaste externe et antérieur
+ dos c’est insoutenable + quelques fois fourmillements et faiblesse à la
jambe. Et tout ça en continue surtout position assise. Mon parcours diagnostic : Médecin généraliste : Ketum (anti-inflammatoire local). Deux mois plus tard radios genou gauche, rachis et bassin…tout est
OK. Vu un chiro : lui me parle d’une sciatique. Un mois plus tard échographie du tenseur fascia lata et vaste
externe….RAS tout est ok Mon ostéopathe ne comprend pas mes symptomes car il les trouve
incohérents et prends du recul suite au compte rendue de l’échographie. Car le radiologiste avec un questionnaire assez poussé de mon
parcours s’oriente vers une poussée de rhumatisme du style
spondylartropathie chronique. Il se repose sur mes symptomes : douleur au
genou avec contractures des muscles de la jambe et mal aux lombaires gauche
depuis environ 4 mois. Donc j ai pris un rdv avec un rhumatologue. Que pensez-vous de ces manifestations cliniques ? Nb : quand je prends un myorelaxant il y a un léger
soulagement…. T. B. 3700 Tours Réponse de EUROKINE.BE Tout cela nous ferait penser à une méralgie paresthésique
(ou névralgie fémoro-cutanée). Il s'agit de douleurs dans le territoire
sensitif du nerf cutané latéral de la cuisse (fémoro-cutané) qui peut être
provoquée par une atteinte du nerf à son origine (L1-L2) (le plus
probable) ou sur son trajet, ou même plus généralement (affection
neurologique). C'est en fait un problème à assimiler à la sciatique
(origine L4-L5 ou L5-S1) ou à la cruralgie (origine L2-L3 ou L3-L4). Les
douleurs lombaires plaideraient pour cette origine. Avez-vous des irradiations thoraciques à prédominance
nocturne (2e partie de la nuit)? Un examen biologique (vitesse de
sédimentation ++ et présence de l'antigène HLA B 27) confirmerait la chose.
Votre rhumatoloque pourra faire le diagnostic et un neurologue poser un
diagnostic neurologique plus précis. Si le diagnostic de spondylarthropathie n'est pas confirmé,
cherchez un éventuel problème discal au niveau lombaire haut (Scanner,
R.M.N.). |
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01.01.2007 Bonjour Apres
une ménisectomie partielle interne droite ayant enlevé la partie moyenne et
postérieure de ce dernier le 03 octobre 2006, je souffre énormément de mon
genou droit qui est toujours enflé au point de ne pratiquement plus pouvoir
me deplacer. Ceci a entrainé une IRM le 18 décembre 2006 dont voilà la
conclusion : Ostéochondrite disséquante condylienne interne associée à un
important oedème de l'os spongieux du condyle fémoral interne. Hydarthrose
d'abondance moyenne. Quel est votre avis sur la suite des opérations? Remarque : je ne pratique pas de sport. E.M. Ste Marie aux Mines (Fr) Réponse
d’Y.X. Je m'étonne tout d'abord que lors de la méniscectomie
d'octobre, on n'ait pas constaté cette ostéochondrite disséquante condylienne
fémorale interne avec oedème important. Peut-être
le chirurgien n'a-t-il pas voulu vous alarmer et espérait que l'oedème allait
se résorber après enlèvement des portions méniscales irritant le condyle
fémoral. Le
délai est encore court (2 mois). Je ne
pourrais que vous conseiller ceci: -
reposer au maximum le genou en marchant avec une ou même deux cannes encore
pendant un mois. -
suivre les conseils d'économie articulaire du genou que vous trouverez dans
diverses réponses de notre forum - trois
fois par jour appliquer un cold pack ou de la glace dans un sachet en plastic
selon les modalités suivantes: ·
placer une protection
(mouchoir ou serviette en papier) sur le genou ·
appliquer la glace 15
minutes (pas plus) en entourant le tout d'une grosse serviette éponse ·
immédiatement après
avoir enlevé le cold-pack, bander le genou avec une bande élastique (type
velpeau) ou une genouillère élastique serrant moyennement et garder ce
bandage pendant une heure minimum. Cela
devrait améliorer fortement l'oedème. |
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01.01.2007 Bonjour, Je suis étudiant en kinésithérapie et en cherchant des renseignements sur les syndromes du pyramidal, je suis tombé sur ce test qui semble être aussi un traitement : le pyramidal SOTO test de Dujarnette. Pourriez vous me décrire ce que cela est ou comment le réaliser . Je vous remercie (bonne année 2007 !!) R.T. Réponse
de Y.X. Il s'agit du pyramidal "S.O.T.O." Test de Dejarnette Dejarnette est un chiropractor américain qui a développé la
technique sacro-occipitale aux USA et dans l'ensemble de la profession
chiropractique. Le traitement du bassin se fait pas un système de
"blocs" que l'on placera sous le bassin. Dejarnette a développé un test qui permet de différencier,
à l'examen clinique, une hernie discale d'un spasme du pyramidal, en cas de
sciatique: le S.O.T.O. est à la fois un test et une correction +++. Pour la description pratique détaillée, vous pouvez vous
référer à l'ouvrage suivant: "Les techniques ostéopathiques
chiropractiques américaines - Traitement des lombalgies et des sciatiques et
leur approche viscérale".F. Ricard et L. Therbault. Editions
Frison-Roche, Paris, 1991, ISBN: 2-87671-210-5 - pp.117-119 . Cet
ouvrage reprend la philosophie de Dejarnette et de nombreux tests. |