Activité antalgique de la glucosamine dans
l’arthrose : quoi de neuf en 2006 ?
J.Y. Reginster, F. Richy, O. Bruyere
Rev Med Liege 2006; 61 : 3 : 169-172
De nombreuses études, de qualités
méthodologiques variables, suggèrent que la glucosamine pourrait améliorer,
dans un délai de 4 à 6 semaines, les symptômes présentés par des patients
souffrant d’arthrose. En complément de deux études rigoureuses [1] [2] qui ont
confirmé, sur une durée de 3 ans, que le sulfate de glucosamine à la dose de 1
500 mg/jour permettait d’endiguer la progression structurelle de l’arthrose,
les auteurs ont analysés deux études récentes [3] [4] qui apportent des pistes
de réflexion intéressantes sur le type de molécule et la posologie à utiliser.
Ces deux études récentes semblent démontrer que le sulfate de chondroitine seul
ou l’hydrochloride de glucosamine, sans administration de sulfate, n’engendrent
pas de résultat similaire. Il est également illusoire, selon l’étude américaine
GAIT de vouloir prévenir une symptomatologie inexistante. Les deux études ont
également conclu à l’absence d’effets secondaires relevants, pour la prise séparée ou la combinaison des deux
molécules (chondroitine – glucosamine). Les études pharmacocinétiques montrant
que les taux plasmatiques et synoviaux de glucosamine rencontrés après
ingestion orale par des patients
arthrosiques (1 500 mg/jour de sulfate de glucosamine) correspondent aux
concentrations qui, in vitro,
ont permis de mettre en évidence une action anti-catabolique sur le
chondrocyte, sont des éléments qui supportent l’utilisation de ce médicament
dans le traitement de l’arthrose.
[1] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. –
Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression :
a randomised placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001, 357, 251-256
[2] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M., et al.
– Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthitis: a
3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med, 2002, 162, 2113-2223.
[3] Herrero-Beaumont G, Roman JA, Trabado MC, et
al. – Effects on glucosamine sulfate on 6-month control of knee osteoarthritis
symptoms vs placebo
acetaminophen: results for the Glucosamine. Unum in Die
Efficacity (GUIDE) trial. (abstracts) Arthritis Rheum,
2005, 52, 460.
[4] Clegg DO, Rega DJ, Harris CL, et al. –
Glucosamine, chondroitine sulphate, and the two in combination for painful knee
osteoarthritis.
Y. XHARDEZ