FIBROMYALGIE
|
Fibromyalgie: de diagnosecriteria Fibromyalgie is
een aandoening die vooral gekenmerkt wordt door een diffuse pijn en een grote
vermoeidheid. Tal van andere,
bijkomende symptomen versterken nog het leed en de dagelijkse handicap, zoals
slaapstoornissen, depressie, spijsverteringsproblemen, hoofdpijn, enz. Maar wat zijn de
exacte diagnosecriteria en hoe wordt de ziekte behandeld? |
|
Fibromyalgie:
pijn en vermoeidheid Fibromyalgie is opgenomen
in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD – International Classification of Diseases). Maar het gaat eigenlijk meer om een
syndroom dan om een ziekte, want de
symptomen zijn erg gevarieerd, diffuus en moeilijk te kwantificeren. Maar sinds het Amerikaanse College voor Reumatologie in 1990 de
diagnosecriteria officieel vastlegde, kunnen patiënten met fibromyalgie duidelijk
geïdentificeerd en ook behandeld worden. Diffuse pijn Er is officieel sprake van fibromyalgie
als de volgende twee criteria tegelijk voorkomen: 1) Een diffuse pijn over het gehele
lichaam die al minstens drie maanden aanhoudt. 2) Bij een drukpuntenonderzoek is er
sprake van pijn op bepaalde punten. Wat dit laatste criterium aangaat,
zijn er 18 gevoelige punten of drukpunten omschreven. Ze zijn vaak symmetrisch en komen overeen met de
aanhechtingszones van de pezen van bepaalde spieren. Om de diagnose te kunnen stellen moet
de pijn op minstens 11 van de 18 punten aanwezig zijn. Na de
diagnose, de behandeling Fibromyalgie zou beschouwd
kunnen worden als een perceptiestoornis van pijn, waarbij de pijndrempel verlaagd is en de patiënt niet
in staat is om zich aan te passen aan de pijn. Aangezien er geen precieze oorzaak te
achterhalen is, richt men zich op het behandelen van de symptomen. De behandeling is multidisciplinair en
combineert een gedragsgerichte aanpak met
medicatie. De cognitieve gedragstherapieën nemen
vandaag een centrale plaats in in de behandeling. Ze helpen de zieke om zich beter te leren kennen, om
zich bewust te worden van de controle die hij op zijn pijnsymptomen kan uitoefenen en om
aangepaste gedragsvormen te ontwikkelen. Op die manier kan hij zijn levenskwaliteit verbeteren. Oefeningen in balneotherapie alsook een reeks kinesitherapielessen - met op
het programma aerobe oefeningen en
stretching - leveren ook interessante resultaten op. Pijnstillers
en antidepressiva Wat het farmaceutische luik betreft,
moet worden opgemerkt dat er in deze indicatie momenteel geen enkel geneesmiddel een erkenning heeft en
toegelaten is op de markt. Maar er zijn volop onderzoeken bezig en verwacht wordt dat er over enkele
jaren specifieke geneesmiddelen beschikbaar zullen zijn. In afwachting zijn de pijnstillers
zeer nuttig. Soms gebruik men ook antidepressiva,
middelen tegen epilepsie en zelfs
geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson. Welke behandeling de beste is
moet van geval tot geval worden
bekeken, en hangt af van de intensiteit van de symptomen en de weerslag op de levenskwaliteit, zowel familiaal als
professioneel. Tot slot nog dit: fibromyalgie
is een veel voorkomend syndroom dat 2 tot 4% de bevolking treft … |
|
|
|
27/11/2007 Dr. Philippe
Presles Académie nationale française de
médecine, rapport januari 2007; Aanbevelingen van de Eular (European League
Against Rheumatism), maart 2007. |
|
|
|
Uit het
e-gezondheid magazine 27-11-2007 |
|
|
|
Lees ook : FIBROMYALGIE: HET BELANG VAN LEVENSGEWOONTEN |