A l’initiative du Groupement d’Isocinétisme Belge et Luxembourgeois

6ème Journée Belge d’ISOCINETISME

Vendredi 14 et samedi 15 mars 2008

EVALUATION FONCTIONNELLE DE LA COLONNE CERVICALE AVANT ET APRES DEUX TYPES DE TRAITEMENTS CONSERVATEURS

F. BURNOTTE, V. DE LOOSE, D. VAN TIGGELEN

Belgian Defence, Medical Component, Military Hospital of Base Queen Astrid, Rue Bruyn 2,1120 Bruxelles, Belgium

Email : frederic.burnotte@mil.be

Introduction :

La douleur de la nuque est un phénomène en perpétuelle augmentation. La prévalence à vie des cervicalgies peut aller jusqu’à 70%. L’étiologie exacte de nombreuses cervicalgies reste peu connue. D’après la littérature une diminution de la capacité proprioceptive, une perte de mobilité, une moins bonne vitesse de réaction, le manque de force de la colonne cervicale ainsi que des perturbations de facteurs psycho-sociaux peuvent être la cause ou la conséquence des cervicalgies. Nous avons évalué ces paramètres chez des patients cervicalgiques chroniques avant et après un traitement de type kinésithérapie (9 séances 2à3X/sem : massage, mobilisations globales et physiothérapie) ou de type thérapie manuelle/ostéopathie (3 séances 1X/sem : manipulation et myotensif) dans le cadre d’une recherche plus vaste visant à établir un traitement de référence.

Méthode :

Nous avons mis au point une batterie de test afin d’évaluer au mieux les patients cervicalgiques avant et après leur traitement. La batterie de tests se compose d’une évaluation de la mobilité et de la proprioception à l’aide d’un système d’analyse tridimensionnelle (type Zebris), une évaluation de la force musculaire isométrique, une évaluation du temps de réactions et enfin d’une évaluation subjective du patient à l’aide de questionnaires. 51 sujets ont été repartis en deux groupes (1 groupe « kiné », 1 groupe « ostéo »).

Résultats :

L’évaluation de la mobilité à montrer une amélioration significative (p=0.04) de la mobilité en flexion-extension pour le groupe « ostéo ». L’évaluation de la proprioception a montré une amélioration significative (p=0.001) du repositionnement de la tête à 30° de rotation droite pour le groupe « ostéo ». L’évaluation de la vitesse de réaction a montré une amélioration significative (p=0.001) du temps de réaction suite au traitement « ostéo ».

L’évaluation de la force isométrique a montré une amélioration significative (p=0.001) isométrique dans toutes les directions testées (flexion, extension, latéroflexion gauche et droite). L’évaluation de la fonctionnalité a été réalisée à l’aide du ‘Neck Disability Index’.

Cette évaluation a montré une amélioration statistiquement (p=0.001) et cliniquement significative suite au traitement de type thérapie manuelle/ostéopathie.

Discussion :

De façon générale, l’état des patients traités par kinésithérapie est resté stable. Les patients traités par ostéopathie/thérapie manuelle ont vu leur état clinique s’améliorer de façon significative. Malgré l’amélioration significative de certains paramètres, les valeurs de la mobilité et de la vitesse de réaction sont restées inférieures à celles de sujets sains tandis que les valeurs de la force et de la proprioception sont revenues dans les normes. L’outil d’évaluation fonctionnelle de la colonne cervicale se révèle utile dans l’objectivation de l’efficacité de différents traitements.