CONGRES DE KINESITHERAPIE : LA CERVICALGIE

Samedi 23 février 2008 – HELB Ilya Prigogine

Approche du traitement myotensif des cervicalgies.

Christophe Fauconnier

Le traitement myotensif, ou étirement post-isométrique est une méthode qui dérive du contracter-relâcher employé en rééducation classique. Le but est d'étirer et de décontracter le muscle spasmé. Cela s'applique particulièrement à une pathologie douloureuse associée à une restriction de mobilité articulaire.

En pratique, le patient doit développer une force musculaire de faible intensité lors d'une contraction isométrique contre une résistance manuelle dont le vecteur est directement appliqué dans le sens inverse du mouvement provoqué par le muscle à étirer et ce, durant 6 à 8 secondes.

Au terme de cette contraction, un étirement "post-isométrique" est effectué jusqu'à la perception d'une résistance appelée barrière motrice. Ensuite, une nouvelle contraction du muscle à étirer est demandée, suivie d'un étirement, puis renouvelée jusqu'au gain d'amplitude désiré. Ces différentes manœuvres sont répétées jusqu’à 4-5 fois, afin d’obtenir une mobilité la plus symétrique bilatéralement pour les restrictions objectivées.

On peut améliorer la technique « Muscle Energy Technic » (MET), mise au point par Fred Mitchell en utilisant le temps expiratoire lors de l'étirement passif ; dans ce cas, cette application est particulièrement indiquée pour la libération scalénique au niveau des 1ère et 2ème côtes.

Cette technique est adaptée à l’amélioration de mobilité dans le plan sagittal, frontal et horizontal.

9. Greenman PE. Principles of Manual Medecine. Baltimore : Williams & Wilkins ; 1989.

Bibliographie :

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