HAUTE ECOLE CHARLEROI EUROPE – DEPARTEMENT DE
KINESITHERAPIE
Année Académique 2003 – 2004
INCONTINENCE
URINAIRE D’EFFORT: PLACE DE
(CORRECTION PAR LE CONCEPT ABDO-MG)
CHEMINAL
R.,
sous la direction de Guillarme L et Quintart G.
IESCA Haute-Ecole Charleroi Europe
L'Incontinence Urinaire d'Effort (IUE) est une pathologie dont la cause est un défaut de transmission des pressions dans l'enceinte abdomino-pelvienne.
A partir de la théorie d'Enhörning, définissant un défaut de transmission vésico-urétral, et de l'examen des flux de pression dans l'enceinte abdominopelvienne, l’étude établit un «défaut de transmission d'origine abdominale», dont le responsable est la sangle abdominale incompétente.
Ce travail propose d'observer les effets d'une rééducation globale, ne s'inscrivant pas dans un contexte spécifique centré sur la sphère périnéale, mais orienté vers le traitement de la cause de la pathologie : le concept ABDO-MG.
L'étude statistique est menée, en appliquant rigoureusement le protocole thérapeutique auprès d'une série de vingt patientes présentant une IUE pure.
Les effets d'un traitement par le concept ABDO-MG sont évalués avant et après l'application du concept en proposant:
un questionnaire (fiche synthétique du bilan-diagnostic kinésithérapique);
le testing abdominal (+I, 0, -1, -2, -3) ;
la règle de l'inconfort pelvien (de 0 à 10);
le Pad-test (pertes en g);
une mesure de
Au terme de l’étude, en reprenant chaque paramètre investigué avec toute la prudence
nécessaire à l'interprétation de résultats statistiques, nous pouvons constater
- une tendance à l'affermissement de la sangle abdominale ;
- une propension à l'amélioration de l'inconfort pelvien, dans un contexte plus général (lourdeurs abdominales, douleurs hypogastriques, ballonnement, tensions, sensations d'oppression respiratoire) ; les patientes nous faisant part, d'elles même, des bienfaits ressentis du traitement ;
- une adaptation du niveau de gravité de l'IUE, passant d'une incontinence urinaire de gravité moyenne à une incontinence urinaire minime ou modérée;
- une diminution significative des pertes d'urines lors des activités quotidiennes, après le traitement ;
- une augmentation significative du débit expiratoire de pointe lors de la toux.
L’étude montre ainsi que cette pratique rééducative abdominale de base correspond à la récupération de la force motrice abdominale nécessaire à l'obtention d'un bon volume de réserve expiratoire, à la diminution des signes pathologiques de l'IUE et à la correction du défaut de transmission d'origine abdominale.