Haute Ecole Léonard de Vinci

IES Parnasse - Deux Alice - Licence en kinésithérapie

Résumés des mémoires présentés par les étudiants en kinésithérapie de la promotion 2004

Contact : IES Parnasse Deux-Alice 84 av. E Mounier, 1200 Bruxelles

tél. +32/2/761 08 50 - fax +32/2/761 08 51 - www.parnasse-deuxalice.edu

ACTUALISATION DU PIED EQUIN SPASTIQUE DE L’ENFANT IMC AMBULANT

DESTREE Pascaline

Promotrice : Madame P. Brackeniers.

Objectif : actualiser la prise en charge non-manuelle du pied équin spastique de l’enfant IMC ambulant. Cette prise en charge a pour objectif d’améliorer la fonction de marche et de prévenir la déformation orthopédique ou du moins d’en éviter l’aggravation.

- Les attelles articulées sont une des premières options du traitement conservateur du pied équin. Elles améliorent les paramètres de marche. Leur effet préventif sur les déformations orthopédiques n’a pas été clairement défini.

- Le traitement par plâtres successifs est proposé pour pallier à une rétraction modérée de l’équin. La récidive est inéluctable. Une injection de toxine botulique peut être proposée avant la pose du plâtre.

- La toxine botulique injectée dans le triceps diminue le tonus du muscle pendant une période de quelques mois. Cette durée peut être prolongée par une seconde injection.

- Les actes neurochirurgicaux sont rarement envisagés.

- Le traitement chirurgical d’allongement est le seul moyen de pallier à une perte importante de la longueur du muscle. La récidive et le talus ont longtemps donné mauvaise réputation à ce traitement. Actuellement, grâce au développement des traitements conservateurs qui permettent de retarder l’âge de l’enfant opéré et grâce au développement de l’analyse de marche, la chirurgie de l’équin est mieux gérée. Les méthodes conservatrices ne sont donc malheureusement pas efficaces à long terme étant donné l’effet récurrent de la spasticité et de la croissance ralentie des muscles. Ces deux aspects influenceront également le résultat de la chirurgie orthopédique. C’est pourquoi tous les moyens sont mis en œuvre pour la retarder. L’analyse de marche en laboratoire est un outil indispensable qui permet de mieux gérer la prise en charge du pied équin.

Mots-clés : IMC - équin - traitement - toxine - attelle – plâtre