Delphine SAC (promotion 2004 ULG)

Promoteurs : C. Demoulin et Prof M. Vanderthommen

 

1. OBJECTIFS

 

            La littérature décrit de nombreux tests évaluant les muscles fléchisseurs du tronc. La validation d’un test de terrain évaluant la musculature abdominale semblait ainsi pertinente. Dans un premier temps, nous examinons les qualités métrologiques et les contraintes de trois tests d’endurance statique (tests décrit par “McQuade”, “Hyytiäinen” et un test original nommé “Statique 8-12”), d’un test dynamique et d’un test de Force destinés à évaluer les performances de la musculature abdominale. Dans un deuxième temps, le test d’endurance validé permet de comparer les performances réalisées par une population lombalgique et celles réalisées par une population saine. D’autre part, dans cette deuxième partie, nous établissons des normes de référence en fonction de l’âge, du sexe et du groupe de sujet.

 

2. ANALYSE DES DIFFERENTS TESTS

 

2.1. MATÉRIEL ET MÉTHODES

 

            Cette expérimentation est donc menée afin d’étudier les qualités métrologiques de différents tests évaluant l’endurance de la musculature abdominale. Dix sujets sédentaires de sexe masculin (âge moyen : 22,3 ± 1,3 ans) et dix sujets sédentaires de sexe féminin (âge moyen : 21,3 ± 0,9 ans) sont soumis à trois séances d’évaluation.

 

            Lors de la première séance, les 20 sujets sont soumis successivement à un test de Force et aux tests d’endurance statique : “Hyytiäinen” à deux reprises et  “McQuade” à deux reprises. La séance se termine par un nouveau test de Force [1, 2, 3]. Lors de la deuxième séance, les sujets débutent par le test de Force puis réalisent  deux fois successivement les tests “Statique 8-12 cm” et “Dynamique” [4]. La troisième séance se compose des quatre tests réalisés dans l’ordre suivant : “Hyytiäinen”, “McQuade”, “Statique 8-12 cm” et “Dynamique”.

 

Cinq sujets participent à une séance supplémentaire destinée à examiner l’activité électromyographique du grand droit de l’abdomen et du droit antérieur du quadriceps lors de trois tests d’endurance statique.

 

2.2. RÉSULTATS ET DISCUSSION

Les résultats de cette première étude indiquent que le test d’endurance statique décrit par “McQuade” démontre les meilleures qualités métrologiques (CV intra-séance et inter-séance atteignant respectivement 9,9% et 12,2%), s’expliquant par une position plus stable et plus facile à maintenir. De plus, ce test provoque rarement des douleurs lombaires ce qui pourrait résulter de la plus faible flexion lombaire engendrée lors de ce test [5]. Cette plus faible flexion du tronc lors du test de “McQuade” expliquerait également la moindre activité du droit antérieur du quadriceps lors de ce test comparativement aux deux autres tests d’endurance statique.

 

3. TEST D’ENDURANCE STATIQUE DÉCRIT PAR McQUADE

3.1. MATÉRIEL ET MÉTHODES

       A partir du test d’endurance statique décrit par “McQuade”, nous avons établi des valeurs de références en fonction de l’âge et du sexe, comparé une population de sujets sains à une population de sujets lombalgiques chroniques et examiné les performances d’une population de sujets sportifs. Pour ce faire, dix  sujets lombalgiques chroniques féminins (âge moyen : 48,1 ± 15,6 ans), 10 sujets lombalgiques chroniques masculins (âge moyen : 41,9 ± 10,1 ans) et trente sujets sains de différentes tranches d’âge (10 sujets de 30 à 39 ans, 10 sujets de 40 à 49 ans et 10 sujets de 50 à 59 ans) participent à une séance d’évaluation durant laquelle ils réalisent, successivement, le test de Force et le test décrit par “McQuade” à deux reprises.

            D’autre part, dix sujets sportifs féminins (âge moyen : 22,3 ± 2,4 ans) et dix sujets masculins (âge moyen : 22 ± 1,7 ans) participent également à une seule séance d’évaluation durant laquelle ils réalisent successivement le test de “McQuade”et des versions modifiées de ce test par l’addition de charges externes dans l’ordre suivant (6kg, 2kg et 4kg).

 

3.2. RÉSULTATS ET DISCUSSION

 

Les performances au test de “McQuade” et au test de Force réalisées par les sujets lombalgiques chroniques et celles réalisées par 20 sujets sains appariés (au niveau de l’âge, du poids et de la taille debout) ne diffèrent pas significativement d’une population à l’autre. Une tendance indique néanmoins des temps inférieurs chez les sujets lombalgiques (temps moyen atteignant 117,5 secondes chez les sujets lombalgiques féminins ; 114,7 secondes chez les sujets lombalgiques masculins ; 141,6 secondes chez les sujets sains féminins et 176,4 secondes chez les sujets sains masculins). L’étude de reproductibilité au sein de ces populations révèle des coefficients de variations supérieurs à ceux démontrés dans la population d’étudiants sédentaire (CV intra-séance atteignant 15,7% et 15,5% respectivement chez les sujets lombalgiques féminins et masculins, CV atteignant 19,8% et 10,8 % chez les sujets sains féminins et masculins). La faible reproductibilité observée chez les sujets lombalgiques s’expliquerait par l’appréhension de ces sujets face à l’effort physique. Le test de “McQuade” accentue rarement les douleurs lombaires des sujets lombalgiques (seul trois sujets lombalgiques évoquent une douleur lombaire au terme du tests). 

 

Les performances réalisées par les étudiants sportifs féminins et masculins (temps de maintien atteignant respectivement 359,4 ± 138,9 sec et 261,3 ± 105 sec) sont supérieures à celles réalisées par les étudiants sédentaires féminins et masculins (qui atteignent 167,6 ± 124,1 secondes et 167 ± 103,1 secondes). Ces différences révèlent le caractère bénéfique de l’entraînement sur la performance physique. Cette deuxième partie du travail dévoile également une diminution du temps de maintien réalisé au test de “McQuade” par les sujets sportifs lorsque les sujets sont soumis à une charge additionnelle. Notre travail met également en évidence une diminution des performances avec l’âge qui s’expliquerait par la pratique d’activité physique plus régulière chez les sujets plus jeunes.

 

4. CONCLUSIONS

 

Le test d’endurance statique décrit par “McQuade” est considéré comme un test  reproductible, sans danger et qui active peu les fléchisseurs de hanches. Il représente ainsi un test adéquat pour évaluer une population lombalgique. La comparaison des sujets lombalgiques et des sujets sains indique seulement une tendance non significative au niveau de l’endurance.

 

BIBLIOGRAPHIE

 

1.   HYYTIAINEN K., SALMINEN JJ., SUVITIE T., WICKSTROM G., PENTTI J. Reproducibility of nine tests to measure spinal mobility and trunk muscle strength. Scand J Rehabil Med. 1991 ; 23, 3-10.

2.   MCQUADE KJ., TURNER JA., BUCHNER DM. Physical fitness and chronic low back pain. An analysis of the relationships among fitness, functional limitations, and depression. Clin Orthop. 1987 ; 233, 198-204.

3.   SALMINEN JJ., MAKI P., OKSANEN A., PENTTI J. Spinal mobility and trunk muscle strength in 15-year-old schoolchildren with and without low-back pain. Spine. 1992 ; 17(4), 405-411.

4.   FAULKNER RA., SPRIGINGS EJ., MCQUARRIE A., BELL RD. A partial curl-up protocol for adults based on an analysis of two procedures.
Can J Sport Sci. 1989 ; 14(3), 135-141.

5.   HALPERN AA., BLECK EE. Sit-up exercises: an electromyographic study. Clin Orthop. 1979  ; 145, 172-178.