Evaluation d’un système de contrôle automatique des pressions délivrées dans le cadre du traitement des apnées du sommeil par insufflation d’air en Pression Positive Continue

DAVIGNON Benjamin

Haute Ecole de la Province De Liège - André Vésale, Liège

Mémoire de l’année académique 2004-2005

Le but de ce mémoire était d’ajuster l’algorithme de rétrocontrôle du Jawac sur la PPCn mis à notre disposition au laboratoire du sommeil du CHU de Liège, afin de valider le Jawac comme moyen efficace de rétrocontrôle de la pression positive vis-à-vis des besoins ventilatoires des patients sur toute une nuit.

L’évaluation de l’efficacité du distance-mètre capable de fournir des informations sur l’abaissement mandibulaire (JAWAC) comme source de signaux de commande d’un appareil de traitement par PPCn, s’est déroulée de septembre 2004 à mai 2005 et a concerné plus de vingt patients. Au fur et à mesure que l’on a récolté les données, nous avons affiné les seuils des signaux de commandes.

Après de nombreuses améliorations, nous sommes parvenus à solutionner les différents problèmes et à rendre le traitement auto-piloté très performant grâce aux paramètres algorithmiques suivants :

1) Seuil de déclenchement pour l’ouverture buccale à 10 %

2) Seuil de déclenchement pour l’EV à 6 %

3) Pc max et Pc min selon la pression de Hoffstein du patient (H + ou – 3 ou H + ou – 2).

4) Les derniers résultats nous permettent de dire que le JAWAC est un moyen probablement efficace de rétrocontrôle de la pression positive insufflée par PPCn, car sa capacité de détection de l’Effort Ventilatoire (EV), à l’instar de la pression oesophagienne, permet par un procédé non invasif, une reconnaissance quasi systématique et spécifique des différents évènements ventilatoires anormaux que l’on peut retrouver lors du SAHOS.