Haute Ecole Charleroi Europe – IESCA
Montignies-sur-Sambre

2006

De l’amélioration circulatoire pulpaire par pressothérapie suspendue chez des patients en ischémie de repos. Objectivation par laser Doppler

DI LORENZO Eléonore

Promoteur : S. Theys

Pour les diabétiques plus que pour les autres artériopathes, il est problématique de prescrire de la pressothérapie intermittente. L’appréhension d’un garot, d’une lésion ainsi que la notion d’un vol sanguin restent très ancrés dans le référentiel décisionnel. C’est pourquoi, l’hypothèqe de travail qui a stimulé cette étude s’est basée sur une question : y a-t-il un groupe particulier de personnes en ischémie de repos répondant favorablement à la pressothérapie intermittente par hémodétournement sanguin du mollet à la pulpe du gros orteil et quelles sont les caractéristiques communes aux individus faisant partie de ce groupe ?

Cette étude préliminaire a porté sur 15 patients, non diabétiques, ayant été inclus de manière prospective et consécutive. Le critère d’inclusion a porté sur la présence d’une ischémie permanente avec ou sans trouble trophique. Le nombre de membres inférieurs étudiés est de 21. Le compresseur (seriMed PL2) est relié à une guêtre pneumatique posée autour du mollet. Les compressions testées vont croissantes de 20 mmHg en 20 mmHg jusqu’à l’annulation du flux à la pulpe du premier orteil, observé en semi-continu par laser Doppler.

L’analyse des résultats permet de conclure que l’amélioration la plus fréquente est relevée pour une compression du mollet de 40 mmHg et qu’il s’agit des individus les moins atteints qui en sont les bénéficiares.

Il est donc possible d’affirmer l’efficacité de la pressothérapie intermittente segmenrtaire quant à l’amélioration circulatoire au niveau de la pulpe du premier orteil chez des personnes présentant une ischémie de repos. Ces résultats encouragent à poursuivre l’étude sur un plus large échantillon et chez les diabétiques.