Haute Ecole de
Implantation de Liège
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Mémoire 2006-2007 - résumé
Regard sur une nouvelle technique : la vertébroplastie
Cuillon Rachel et Treille Adeline
La
vertébroplastie est une technique de radiologie interventionnelle, qui consite
à injecter du ciment dans une vertèbre fracturée. Nous nous sommes interrogés
sur la place de cette nouvelle technique dans le traitement des fractures
vertébrales.
Dans la
première partie, nous sélectionnons une population de 5 patientes ayant des
fractures vertébrales ostéoporotiques à la suite d’une chute. Nous évaluons à
court et moyen termes, de façon prospective, les effets bénéfiques et les
complications de la vertébroplastie. Pour cela nous réalisons une série de
bilans la veille de l’intervention, ainsi qu’à plusieurs reprises sur une
période de trois mois (J + 1 semaine, J + 1 mois, J + 3 mois). Ces évaluations
concernent :
-
la
douleur, grâce à l’échelle visuelle analogique
-
la
qualité de vie, grâce aux questionnaires d’Eiffel et d’Oswestry
-
la
mobilité dans les trois plans de l’espace en dissociant les mobilités dorsale
et lombaire
-
la
fonction respiratoire, par des mesures spirométriques et d’ampliation.
Nos
résultats montrent une amélioration en terme de
réduction de la douleur, d’amélioration de la qualité de vie et de la mobilité.
Nos mesures n’ont pas objectivé d’amélioration de la fonction respiratoire.
Pour
compléter cette première partie, nous envoyons un questionnaire à des personnes
opérées d’une vertébroplastie, à la suite de fractures vertébrales de diverses
étiologies : ostéoporose, chutes, accidents ou tumeurs. Sur les 38
questionnaires envoyés, nous obtenons 26 réponses.
Ce
questionnaire étudie de façon rétrospective la satisfaction des sujets
vis-à-vis de cette technique et les bénéfices qu’ils en ont tirés.
L’évaluation
a lieu 3 à 18 mois après la vertébroplastie selon les sujets.
Les deux
parties sont complémentaires dans les informations qu’elles nous apportent.
Rappelons
que notre travail ne fait pas l’objet d’une étude statistique. Cependant, nous
relevons une satisfaction sur la majorité des sujets questionnés. Toutefois une
différence apparaît entre les sujets âgés et jeunes.
La
vertébroplastie nous semble bénéfique, mais n’est pas sans risques. Les
complications opératoires restent à maîtriser avant la généralisation de cette
technique.