Haute Ecole de la Province de Liège André Vésale (HEPLAV)

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Mémoire 2006-2007 - résumé

 

 

 

Apport thérapeutique de la kinésithérapie dans la prise en charge des troubles trophiques des membres inférieurs d’origine veineuse

 

NEDEY Marion et VESSAUD Pauline

 

Ce mémoire est le résultat d’une étude portant sur une pathologie peu connue dans le cadre de la kinésithérapie : celui de l’ulcère de jambe d’origine veineuse. Pour le construire, nous avons réalisé un stage de 5 semaines au centre angiologique de la Clinique du Tonkin à Lyon au cours duquel nous avons réalisé une prise en charge thérapeutique comportant une technique de drainage lymphatique (selon la méthode de M. Leduc), une rééducation de l’articulation de la tibio-trasienne et une rééducation ventilatoire.

 

Dans la première partie de notre travail, nous avons tenté de donner une brève définition de cette affection ainsi que de ses mécanismes physiopathologiques, puis nous avons tenté de répondre à deux question :

-       la prise en charge de l’œdème en kinésithérapie favorise-t-elle le processus de cicatrisation de l’ulcère veineux ?

-       cette prise en charge apporte-t-elle réellement une amélioration de la qualité de vie des patients porteurs de ces pathologies chroniques ?

 

Pour ce faire nous avons utilisé différents bilans permettant d’objectiver notre action thérapeutique : les mesures périmétriques, les mesures d’amplitudes articulaires, l’aspect de l’ulcère et le stade de cicatrisation, l’écho-doppler pulsé couleurs, l’échelle visuelle analogique de douleur et de qualité de vie Scott-Bobon et le questionnaire de qualité de vie SF-36.

 

Après avoir discuté nos différents bilans et résultats, nous avons défendu notre hypothèse. Nous pensons que la kinésithérapie, trop souvent négligée dans cette indication, doit faire partie intégrante du traitement des ulcères de jambe d’origine veineuse. Celle-ci favorise la cicatrisation de l’ulcère en agissant directement sur le couple veino-lymphatique, mais améliore également et considérablement la qualité de vie des patients.