UNIVERSITE DE LIEGE

Faculté de médecine - Institut Supérieur d'Education Physique et Kinésithérapie

Sart Tilman B21 Allée des Sports 4, 4000 Liège

Tél. : 04/366 38 90 Fax : 04/366 29 01
E-mail: info.etudes@ulg.ac.be

Résumés – Mémoires 2006-2007

Contribution à l’analyse de la marche en trois dimensions à partir du système Locométrix

Auteur : Dominique Chapelier

Promoteurs : D.Maquet et Prof. J.L. Croisier

Mémoire de 2^e Licence en Kinésithérapie et Réadaptation, année académique 2006-2007, Université de Liège

OBJECTIFS

L’objectif principal de ce mémoire était de mettre en place un test standardisé de marche à partir des paramètres cinématiques et spatio-temporels renseignés par le système locométrix.

MATÉRIEL ET MÉTHODES

Nous avons étudié la marche de 265 sujets âgés de 5 à 83 ans séparés en 9 tranches d’âge. Ces derniers ont été recrutés au sein de la population générale selon des critères d’inclusion stricts. Les sujets ont ainsi participé à un test de marche comprenant un aller-retour de 40 m. Cette épreuve de marche a été réalisée en présence de deux examinateurs dans un couloir rectiligne de 44 m éclairé de manière homogène et exempt de tout repère visuel ou auditif. Ce test était constitué de deux passages consécutifs à allure confortable. La consigne donnée aux sujets par les examinateurs de part et d’autre du couloir était stricte et identique.

Les paramètres de marche de chaque sujet ont été mesurés à partir du système locométrix. Cet appareil, muni d’un boîtier contenant deux accéléromètres placés perpendiculairement l’un par rapport à l’autre, nous a permis de recueillir des informations sur 8 variables à savoir la longueur de pas, la fréquence de pas, la régularité, la symétrie, l’activité crânio-caudale, l’activité antéro-postérieure, l’activité médio-latérale ainsi que le coût énergétique de la marche du sujet. Ce boîtier était placé dans la région lombaire en regard de l’espace intervertébral L3-L4 à l’aide d’une ceinture semi élastique. Une seule variable n’était cependant pas mesurée à partir ce système à savoir la vitesse. En collaboration avec le département de génie civil de l’ULG, nous avons mis au point une ligne de chronométrage munie de capteurs infrarouges nous permettant une mesure rapide et précise de la vitesse.

RÉSULTATS

Tout d’abord nous avons voulu vérifier la reproductibilité du logiciel d’analyse (qui nous permet de recueillir les informations mesurées par le système locométrix) qui nous est apparue satisfaisante. Ensuite, nous avons testé la reproductibilité de nos variables dans différentes conditions. Celles-ci nous sont apparues satisfaisantes, ce qui nous permet de conclure que ce test n’est pas influencé par le couloir et que les variables sont reproductibles dans le temps.

Lors de ce test, aucune variable n’est influencée significativement par l’âge. Cependant, la vitesse, l’activité crânio-caudale, l’activité antéro-postérieure, l’activité médio-latérale ainsi que le coût énergétique ont tendance à diminuer avec l’âge alors que la fréquence de pas, la régularité augmente avec l’âge. D’autres variables telles que la longueur de pas augmentent de l’enfance à l’âge adulte pour ensuite régresser. Par contre, certaines d’entre elles, comme la symétrie, ne sont pas influencées par l’âge.

Par ailleurs, concernant l’influence du sexe sur les variables de la marche, bien que nous observions des différences significatives aléatoires entre les hommes et les femmes, ces observations ne nous permettent pas de conclure à une influence significative du dimorphisme sexuel sur les paramètres étudiés.

CONCLUSION

Nous avons mis en place des données normatives qu’il sera intéressant de comparer à diverses populations pathologiques afin de voir l’impact de l’affection sur la marche des sujets étudiés. Ces investigations seront alors intéressantes pour le clinicien qui aura à sa portée un outil de comparaison simple d’utilisation et fiable pour évaluer la marche de ses patients.