DEPARTEMENT PARAMEDICAL

SECTION KINESITHERAPIE

MEMOIRE - SYNTHESE

Titre :

Déséquilibre des vastes du quadriceps et syndrome fémoro-patellaire chez des recrues militaires

Auteur :

Béatrice Bothorel

Promoteurs

Damien Van Tiggelen et Eric De Gunsch

Année :

2007-2008

Promotion :

Kinésithérapie

Question / problème :

Le retard de l’onset VMO/VL est-il un facteur prédictif du SFP dans une jeune population militaire masculine qui va effectuer 6 semaines intensives d’instruction militaire ?

Méthodologie :

Population :

92 cadets hommes en bonne santé physique de première année de l’Académie Royale Belge âgés de 17 à 27 ans, volontaires pour l’étude, ont été testés avant et après leur « Phase d’Initiation Militaire » ou PIM.

Critères d’inclusion

Avant la PIM :

aucune blessure (de surentraînement ou traumatique) antérieure du membre inférieur ou du bas du dos.

Protocole expérimental

Le protocole expérimental était le même que celui mis en place dans l’étude de Cowan et al. en 2001. Ils avaient pour consigne de lever les orteils en basculant sur leurs talons en contractant leur tibial antérieur le plus rapidement possible dès qu’ils entendaient le signal sonore ou « bip ». . Les données étaient enregistrées durant 10 répétitions de la tâche.

Matériel utilisé

Un système d’EMG de surface était utilisé pour enregistrer les signaux EMG

Résultats :

26 sujets sur 79 (32%) ont développé un syndrome fémoro-patellaire pendant les 6 semaines de la PIM.

Chez les sujets sains : pas de retard significatif du onset du VMO/VL avant la PIM par rapport à l’onset après la PIM

Chez les sujets qui développent un syndrome fémoro-patellaire pendant la PIM : retard significatif de l’onset une fois le syndrome développé après la PIM par rapport à l’onset avant la PIM

Avant la PIM :

On observe un retard significatif de l’onset VMO/VL (et donc avant le développement du syndrome) chez les sujets pathologiques par rapport aux sujets sains

Après la PIM :

On observe un retard significatif de l’onset VMO/VL encore plus important chez les sujets pathologiques par rapport aux sujets sains

Conclusions :

Cette étude a permis de montrer qu’un retard d’activation du VMO par rapport au VL peut représenter un facteur prédictif du SFP, mais aussi en être la conséquence

Mots-clés :

Syndrome fémoro-patellaire, vaste médial obliquus, vaste latéral

Résumé

Un des facteurs étiologiques du syndrome fémoro-patellaire est un retard d’activation du VMO par rapport au VL.

79 recrues militaires ont été testées avant et après leur phase d’instruction militaire de 6 semaines durant laquelle 32% des recrues ont développé un syndrome fémoro-patellaire. Les sujets ayant développé ce syndrome présentaient un retard d’activation du VMO avant la phase d’instruction militaire comparés aux sujets asymptomatiques.

Ce retard d’activation du VMO peut donc être considéré comme un facteur prédictif du syndrome fémoro-patellaire