DEPARTEMENT PARAMEDICAL

SECTION KINESITHERAPIE

MEMOIRE - SYNTHESE

Titre :

L’appareil ostéo-cartilagineux en croissance : Traumatologie sportive et prévention.

Auteur : Mlle Montauban Helen

Promoteurs :

Promotrice : Mme Jeunehomme Martine ; kinésithérapeute sportive.

Co-promoteur : Mr Peeters Michel ; chirurgien orthopédiatrique.

Année : 2007 / 2008.

Promotion : 7ème Promotion.

Question / problème :

Quels sont les traumatismes induits par une pratique sportive mal adaptée qui touchent la croissance saine de l’appareil ostéo-cartilagineux ? Ainsi, quelles sont les stratégies de prévention qui en découlent ?

Méthodologie :

La pratique du sport débute de plus en plus précocement chez les enfants et les traumatismes sportifs touchant leur appareil ostéo-cartilagineux deviennent un véritable problème de santé publique.

L’objectif principal de ce travail est d’informer, de sensibiliser et de responsabiliser toute personne à charge d’un jeune sportif, dont le kinésithérapeute, face aux conséquences d’une pratique sportive mal adaptée sur l’appareil ostéo-cartilagineux de l’enfant entre 5 et 18 ans.

C’est pourquoi, de façon théorique, nous décrivons tout d’abord la croissance ostéocartilagineuse saine et ses traumatismes sportifs les plus fréquents, avant d’établir des stratégies de prévention dans lesquelles sont inclus le rôle et la place accordés au kinésithérapeute. Enfin, la mise au point d’une brochure informative destinée à l’entourage de l’enfant, vient illustrer les points essentiels tirés de ce travail.

Résultats :

Des mesures préventives ont été prises, toutefois, beaucoup reste à faire afin qu’un plus grand nombre se sente impliqué.

Conclusions :

A l’heure où la pratique du sport débute de plus en plus précocement chez les enfants, dans le cadre scolaire mais surtout au sein des clubs sportifs de loisir et de sport études destinées à la formation d’athlètes de haut niveau, il m’a paru intéressant de faire le point sur les traumatismes sportifs touchant l’appareil ostéo-cartilagineux en croissance, et de les communiquer, de façon préventive, à toute personne susceptible de prendre en charge un jeune sportif, y compris le kinésithérapeute.

Il faut savoir que la croissance ostéo-cartilagineuse de l’enfant repose sur une physiologie qui lui est propre. Les cartilages de croissance et le périoste sont les deux structures fondamentales à préserver pour une assurer les phénomènes spatio-temporel d’une croissance ostéo-cartilagineuse saine. Cette dernière, propre à chaque enfant, dépend de nombreux facteurs intrinsèques et extrinsèques dont la pratique sportive.

Bien que l’activité physique et le sport s’avèrent indispensables au développement harmonieux du corps et à un meilleur équilibre psychique, divers traumatismes engendrés par le sport peuvent venir émailler le cours de cette croissance ostéo-cartilagineuse. D’une part, les macrotraumatismes qui peuvent survenir de façon plus ou moins spectaculaire sur le lieu de la pratique sportive comme le cas des fractures diaphysaires et épiphysaires et/ou sur un squelette déjà fragilisé comme pour les avulsions ou les fractures ostéochondrales. D’autre part, les microtraumatismes dont nous avons décrit les ostéochondroses et les fractures de fatigue, surviennent sur un squelette sain, sans traumatisme franc. Ils sont la réponse à une pratique immodérée voire intempestive d’un sport.

Responsable de 25% des traumatismes chez l’enfant, le sport constitue un véritable problème de santé publique. Aussi, pour éviter des séquelles invalidantes, les traumatismes sportifs doivent faire l’objet de politiques de prévention bien conduites. Ces dernières suggèrent d’éviter ou de diminuer le nombre et la gravité des traumatismes sportifs de l’appareil ostéocartilagineux en croissance. Elles font principalement appel à des moyens techniques, individuels ou collectifs.

Le kinésithérapeute, de par ses connaissances et ses compétences, s’avère d’une grande influence et se doit être inclus au sein de cette prévention. Malheureusement, il est encore trop peu présent dans les clubs sportifs.

Toutes les dispositions évoquées tout au long de ce travail, sont cohérentes, visent à informer, intéresser, interpeller et contribuent à responsabiliser l’ensemble des personnes susceptibles de prendre en charge un jeune sportif ; tels étaient les objectifs initiaux de ce travail.

Mots-clés :

Croissance ostéo-cartilagineuse, cartilages de croissance, traumatologie sportive pédiatrique, traumatismes de l’appareil locomoteur en croissance, macrotraumatismes, microtraumatismes, prévention primaire, prévention secondaire.