DEPARTEMENT PARAMEDICAL

SECTION KINESITHERAPIE

MEMOIRE - SYNTHESE

Titre :

« Existe-t-il une influence controlatérale de l’étirement par contracté-relâché ? »

Auteur : TROEUNG Christophe

Promoteurs : M. BOURGEOIS Marc et M. ALEXANDRE Jean-Marc

Année : 2007-2008

Promotion : 7ème

Question / problème :

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet du contractérelâché du soléaire sur le relâchement au niveau de l’activité réflexe du soléaire controlatéral.

Méthodologie :

Pour cela, nous étudierons et comparerons l’influence d’un étirement par « contracter-relâcher » appliqué sur le soléaire droit sur l’amplitude de la réponse motrice maximale (Mmax) et sur celui de la réponse maximale du réflexe de Hoffmann (Hmax) mesuré sur le soléaire gauche. A partir de ces mesures d’amplitudes, nous établirons le rapport Hmax/Mmax et c’est sur ce rapport que nous évaluerons les variations de la réponse du réflexe de Hoffmann.

Résultats :

Le test de Wilcoxon a été utilisé et celui-ci montre d’une part que les réponses motrices maximales directes sont significativement stables avec une P-value égale à 0,123486.

D’autre part, il met en évidence une différence significative entre le rapport Hmax/Mmax en pré-test par rapport à celui en post-test, avec une P-value égale à 0.017291. Nous constatons une diminution moyenne de l’ordre de 0,84%.

Nous constatons que sur les 8 sujets, un seul présente une légère augmentation du rapport et tous les autres présentent une diminution dont un sujet qui présente une forte diminution.

Conclusions :

L’objectif de ce mémoire expérimental a été de tester l’effet neurophysiologique de l’étirement par contracté-relâché du soléaire homolatéral sur le tonus musculaire du soléaire controlatéral en analysant sa variation de la réponse du réflexe H, qui représente quantitativement l’excitabilité du pool de motoneurones alpha.

Pour ce faire, nous avons enregistré l’activité électrique du muscle soléaire controlatéral de huit sujets adultes sains avant et après le contracté-relâché du soléaire homolatéral. Un sujet ne présente pas d’inhibition du réflexe H, pour les sept autres sujets, il y a une inhibition significative de ce réflexe.

Cependant nous ne pouvons affirmer avec certitude que le contracté-relâché soit responsable de cette inhibition. En effet, des facteurs extérieurs influençant la neurophysiologie des sujets tels que l’inhibition par les collatérales récurrentes de Renshaw, la fatigue induite par la stimulation du nerf ou encore les variations liées au crayon de stimulation ne peuvent être exclus.

Etant donné ces contraintes pouvant occasionner des biais expérimentaux, pour améliorer le protocole de ma recherche et ainsi objectiver plus efficacement l’existence et les causes de l’effet croisé, il aurait fallu :

• Augmenter l’échantillon

• Etablir un groupe contrôle

• Améliorer le matériel d’électrostimulation

Mots-clés :

Etirement-contracté-relâché-réflexe H-soléaire-Hoffmann-controlatéral